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臀肌挛缩症
运动医学科小知识
什么是臀肌挛缩症
臀肌挛缩症(GMC)是由多种原因引起的臀肌及其筋膜变性、挛缩，导致髋关节功能受限，表现出特有症状、体征的临床综合征。
病因
Pathogeny
1.注射因素
臀肌挛缩症与臀部接受反复多次的肌肉注射密切相关。其中的损伤因素包括机械性损伤和化学性损伤等，多数学者认为注射药物的化学性损伤是主要病因，以含2%苯甲醇稀释的青霉素注入肌肉的反应最大。
2.易感因素
免疫因素；瘢痕体质。
3.外伤、感染等因素
先天性髋关节脱位术后并发症；臀肌筋膜间室综合征后遗症；臀部感染。
4.遗传特发因素。
运丨动丨医丨学丨科丨小丨知丨识
临床表现
ClinicalFeature
1
跑步姿态不良
跑步时只能小步幅跑动，大步幅时呈跳跃状
2
翘腿不自如
坐位屈膝屈髋90°，不能并拢双膝或不能翘二郎腿
3
鸭步或蛙形腿步态
步行时呈“外八字”
4
双膝并拢时不能下蹲
下蹲时并膝足部划圈或分开双足双膝才能蹲下
5
弹响髋
屈髋或下蹲时，臀部骨头凸起处有条索状物，在骨头表面皮肤下面滑动或发出响声
6
臀小、臀部不饱满
有的臀部明显板块样，有的臀部明显凹陷较尖
7
两腿不能并拢
侧身睡觉时，上边的腿膝盖不能放床上
8
双下肢不等长
脊柱侧弯、长短腿
运丨动丨医丨学丨科丨小丨知丨识
治疗
Treatment
传统切开手术治疗
1
臀肌挛缩带切除手术
2
臀肌挛缩带切断术加臀大肌止点松解术。
关节镜手术治疗
1
切口小，创伤小，美观。
2
术中不需导尿，避免暴露私密部位的不适和尴尬。
3
视野清楚，止血彻底，多数情况下双侧出血不超过10ml。
4
可以清楚看清挛缩带的边界，避免盲切挛缩带造成的血管、神经损伤，以及挛缩带切除不彻底。
5
手术时间短，单侧手术时间不超过30分钟。
6
创伤小，恢复快，住院时间短。术后第二天即可出院。
7
镜下可以处理外旋短肌、臀小肌等深层挛缩带。
8
可以处理多次手术不理想的患者。
功能锻炼
FunctionalExercise
腰背肌、髂胫束延展：
30秒/次，3次/组，2组/天
肌力训练：
6秒/个，（5个/组）×6组，2次/天
步态训练
注意事项
做肌肉延展时，注意不能使用暴力，防止拉伤。缓慢用力，保持30秒。
做肌力训练时，要长期坚持才有效果。并且每天都要坚持训练一定的量。
肌力训练时，应集中练至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定。
作者简介
许飞翔运动医学科医师
毕业于吉林大学，硕士研究生，医院黄岚峰教授。
Tel：
专家简介
姜劲松运动医学科科主任、主任医师
毕业于西安交通大学，硕士研究生，师从中华骨科学会主任委员王坤正教授。运城市运动医学专业委员会主任委员,中国老年学会骨科专业委员会保膝学组委员(运城唯一)，山西省运动医疗专业委员会委员(运城唯一)，山西省医学会骨科专业委员会关节镜学组委员(运城唯一)，山西省医学会骨科专业委员会保膝学组委员(运城唯一)。
专家门诊：周一全天
Tel：
专家简介
高会敏运动医学科首席专家主任医师
擅长复杂髋膝关节置换、翻修手术，各类脊柱手术，尤其对关节镜手术有很高的造诣。从事骨科工作30余年，完成手术约余例。在国家级及省级刊物上发表论文10余篇。任运城市医学会骨科专业委员会副主任委员，荣获“山西省十佳医生”称号，荣获年度、年度健康运动感动人物称号。
Tel：
专家简介
李雅辉运动医学科首席专家，主任医师
毕业于山西医科大学，从事骨科临床20余年，医院医院进修学习，擅长髋、膝关节初次置换及翻修手术，各大关节功能重建术。尤其擅长先天性髋关节脱位、足踝畸形手术及骨性关节炎的阶梯治疗。
专家门诊：周五全天
Tel：
专家简介
李精敏副主任医师
毕业于山西医科大学，硕士研究生，师从山西医院尹芸生教授。山西省医师协会关节镜专业委员会委员，山西省医师协会保膝专业委员会委员，运城市运动医学专业委员会秘书。
专家门诊：周四全天
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专家简介
李琦主治医师
毕业于山西医科大学，硕士研究生，师从山西医院卫小春教授。山西省医师协会关节镜专业委员会委员，山西省医师协会保膝专业委员会委员，运城市运动医学专业委员会秘书。
专家门诊：周三全天
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