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警惕这事已成65岁以上老人的头号杀手

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个中年人有种中年危机,失业、房贷、娃叛逆期、离婚…但要说到最可怕的那还是家里老人生病!特别是长期要人照顾的大病,不仅累到身体被掏空,还让人感到揪心又无能为力!其中,有一位头号“老人杀手”更是折磨无数中年人的魔鬼,那就是——跌倒!在我国65岁以上老人中,平均每10人就有3~4人发生过跌倒。跌倒最大的影响是引发骨折,其中髋关节骨折最为严重,骨科医生称老年人的髋部骨折为“人生最后一次骨折”!老年人的这个部位一旦骨折,身体便每况愈下,甚至会危及生命!85岁老人摔一跤,引发人生最后一次骨折85岁的廖奶奶在外地旅游时不慎摔倒,导致右侧髋部骨折,疼痛剧烈,无法站立行走。家人医院就诊,拍片显示:右股骨粗隆间粉碎性骨折。医院建议手术治疗,但考虑到术后恢复、麻醉风险等,家人决定将其带回长沙治疗。于是医院就诊,收住骨科中心。髋部骨折本身并不可怕,但是高龄老人一旦遇上就非常棘手。廖奶奶有严重骨质疏松,还有30年的高血压史等基础疾病。如何保证手术顺利进行,对于骨科中心手术团队是个挑战。(术前影像资料)由于患者骨质疏松严重,采用传统的髋关节置换术会因术后愈合和卧床时间长导致严重并发症,且术后关节活动度会受限,存在脱位的风险。骨科中心创伤组主任徐志刚、陈波副主任医师、刘波主治医师组织科室团队经过反复讨论后为廖奶奶量身制定了手术方案,决定腰麻下行PFNA内固定术。陈波副主任医师介绍说,PFNA内固定术是一种微创髓内固定系统,不需要对骨折端软组织及骨膜进行剥离,且手术切口小、出血少。术后骨折固定牢固,支撑效果好,不影响日后的关节活动度,还能早期下地负重,利于病友康复和患肢功能的恢复。经过完善的术前准备,排除手术禁忌症,手术由陈波副主任医师主刀,带领科室手术团队,在麻醉科李玉玲医师的全力配合下,手术就顺利完成,廖奶奶平安返回病房。手术切口较小整个手术过程耗时约2小时,小切口损伤小,手术出血少,术后康复快。在骨科中心护士长谈应妮带领的护理团队的精心护理下,术后一周廖奶奶能够下床进行简单的功能锻炼,重拾自理能力,子女悬着的心也终于落下了。相关科普1、什么是人生最后一次骨折?现实生活中,除了少数严重的创伤,骨折很少会导致患者直接死亡。这里所说的人生最后一次骨折,一般特指容易导致老年人死亡的髋部骨折,因为髋部骨折往往造成老人年长期卧床,甚至很快死亡。老年人的髋部骨折主要包括股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折。2、老人髋部骨折为何如此可怕?人一旦上了年纪,骨质开始变得疏松,肌肉开始萎缩,特别是绝经后女性,情况更加严重。这时候髋关节就处于一个十分脆弱的状态下。当一脚踩空,发生摔倒、滑倒,身体扭转倒地,容易造成髋关节受到损伤,引起骨折!老年人骨折后翻身和坐起十分困难,一旦长期卧床,很容易引起呼吸系统感染、压疮、泌尿系统感染、深静脉血栓等并发症,加上老人本身身体有很多基础疾病很容易被诱发,卧床时间越久越危险,直接影响老人的寿命。3、老年人髋部骨折后该咋办?骨折后的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。多数人都想的是“年纪那么大了,怕承受不了手术这么大的打击」”所以,都愿意「不做手术」,或者是「能不做手术就不做手术」。但其实,在符合手术指征的前提下,老年髋部骨折应优选手术治疗。保守治疗通常采取骨牵引的传统治疗方法。但由于移位骨折难以复位,并需长期卧床,致使肺炎、感染性疾病、心脑血管等并发症发生率、伤残率及病死率增高。随着手术理念、技术以及手术器械的发展进步,手术创伤越来越小,现在大多采用微创闭合复位骨折内固定。术后允许患者早期部分活动,减少卧床相关并发症,以降低患者术后早中期严重并发症发生率、死亡率,提升术后功能及生活质量。虽然手术并不是万无一失,但它能让老年人更快地下地锻炼,有更大的概率安享晚年。(编辑ZS。部分图片来源网络,侵删)湖南医聊特约作者:医院骨科陈倩

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