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每日一答婴儿头面部的红疙瘩,是血管瘤吗

兰子25岁全职妈妈

宝宝长了血管瘤会自己好吗???怎么会这样呢,急急急??宝宝脸上长了像出血点似的东西,医生说是血管瘤,长的不是很快但是脸上毕竟不好看,医生说观察可能自己能吸收,我想问问有宝宝长血管瘤自己好的吗?

若水医生

这种情况,先不要担心。儿童血管瘤形成原因,目前研究考虑与雌激素水平升高以及肥大细胞有关。血管瘤具有一定的自限性:70%~80%的草莓状血管瘤和5%~50%的毛细血管瘤可于生后1~3年自行消退。少部分血管瘤,需要接受正规治疗。平时要给宝宝经常修剪指甲。婴幼儿喜欢用手乱抓挠,特别是面部,以免抓破血管瘤。

医生解读:

什么是血管瘤?

血管瘤是胚胎期血管网增生形成,先天性发育异常,属于错构瘤性质,而非真性肿瘤,具有畸形及肿瘤的双重性质。

它与血管畸形不同处在于血管畸形是血管结构的异常扩张和交通,是正常的内皮细胞组织结构和生物特征。小儿良性肿瘤发病率占第一位,女性居多。

血管瘤分为哪几种?

血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤、蔓状血管瘤等。

毛细血管瘤分为新生儿斑痣(又称为“表皮毛细血管瘤”)、皮内毛细血管瘤(橙红色斑、葡萄酒斑、蜘蛛痣)、草莓状毛细血管瘤等。

血管瘤的临床表现是什么?

毛细血管瘤

多于出生时即可存在,多发生在面部。可呈紫红、鲜红色。新生儿斑痣(又称为“表皮毛细血管瘤”)、皮内毛细血管瘤(橙红色斑、葡萄酒斑、蜘蛛痣)多半平坦不高出皮面,而草莓状毛细血管瘤可高出皮肤。

海绵状血管瘤

多生长在皮下组织内,有时可侵入肌肉,具有较大的侵犯性,瘤体皮肤上色泽可正常或呈暗蓝色。可使患处有沉重感。

蔓状血管瘤

多发生于头面部及四肢,表现为一处高起的包块,皮肤潮红,可扪及血管搏动。听诊有杂音。蔓状血管瘤一般不自行消退。

新生儿血管瘤

大部分发生在头颈部,其次为四肢,其他特殊部位也可见到,如腮腺区血管瘤为该部位最常见的肿瘤。

血管瘤较巨大时

可滞留大量血小板、凝血因子、纤维蛋白原,发生DIC(播散性血管内凝血),也称血管瘤性综合征(Kasabach-Merritt综合征)。

50%舌下血管瘤常合并皮肤血管瘤;

肝脏血管瘤常表现肝脏大和心衰。

妈妈需知

治疗原则

大多数血管瘤有自限性可以完全缓解或导致最小皮肤残留,不需要处理。

有以下情况时应积极处理:

1.气道梗阻。

2.眶部血管瘤。

3.口与消化道血管瘤。

4.双侧耳咽管血管瘤(腮腺区血管瘤)。

5.KasabachMerritt综合征。

6..内脏血管瘤导致心衰。

7.血管瘤巨大影响病患外观及功能者。

治疗方法

医院遵循医生意见,从健康和经济情况,选择最佳方案

1.内科治疗(皮质类固醇、抗纤蛋白溶解剂、干扰素)。

2.手术治疗(手术指征:部分病损不能消退或大病损威胁到功能的血管瘤):动脉结扎术或瘤体切除术。

3.激光治疗:二氧化碳激光;氩激光;闪光脉冲染剂激光。

4.瘤体包扎压迫疗法(覆盖整个瘤体1天24小时的压迫)。

5.放射疗法:现已被淘汰。

6.介入栓塞治疗。

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