深圳一位新生宝宝,出生第二天黄疸就很高,但家长认为“新生儿黄疸是小事儿”,强烈要求出院,终止了治疗。3医院,宝宝全身呈现金黄色,活脱脱一个“小金人”,胆红素比普通患儿高2倍,来看看宝宝得了黄疸该怎样护理?医院?下面由小编为宝妈妈们详细讲述!
黄疸是什么鬼?宝宝出生后,红血球在分解过程中会产生一个黄色的色素,被称为“胆红素”,进入血液循环。通常,当胆红素进入肝脏时,会被转化为另外一种物质,这种物质到达肠内,会随着粪便排出体外,这个时候大便的颜色会变得发黄或者显出棕色。
但是,新生儿的肝脏还没有发育成熟,新生儿的肠蠕动也不是特别有力,导致胆红素的排出效率很低,所以,胆红素就仍然留在血液中,让皮肤看上去黄黄的。开始时是头部皮肤发黄,随着体内滞留的胆红素越来越多,全身的皮肤也会变黄。
因为刚生完孩子回家后这几天,妈妈在坐月子,或者宝宝的屋内光线比较暗家人不容易发现宝宝皮肤发黄,多是亲戚朋友来探访的时候才发现宝宝有黄疸。所以,宝宝出生后,我们要经常在自然光下观察宝宝的皮肤有没有发黄。
哪些宝宝容易黄疸高?这几类婴儿容易黄疸高:
在分娩时产伤的婴儿可能会患上黄疸,因为大量血液在损伤处分解形成更多的胆红素。
早产儿肝脏还没有成熟,容易得黄疸。
其他原因引起的黄疸不常见,如感染、肝脏疾病、血型不相容等。
黄疸有什么危害?当血液中胆红素水平很高时,胆红素会进入脑细胞,损害神经系统,导致胆红素脑病,会造成永久性的、不可逆的伤害,对孩子的智力和今后的生活都会造成严重的影响。
什么样的黄疸需要看医生?大部分新生宝宝都有黄疸,一般是轻微的黄疸,一段时间后就会消失,也不会引起什么问题(新生儿黄疸)。
这些情况,建议果断
早产宝宝黄疸较高。
宝宝在出生后第一天及第二天的胆红素水平偏高。
宝宝短期内(一两天之内)胆红素含量上升很快,宝宝很快从面部黄色变成全身色。
出生后得小时内,黄疸持久不退、或者消退后又再出现、或者黄疸加重。
母亲是O型血,父亲是A型、B型或AB型血;母亲是RH阴性血,宝宝是RH阳性血,生后24小时内出现黄疸。
宝宝手心及脚底心的皮肤呈黄色。
宝宝黄疸为暗黄色,大便颜色偏浅或白掏土色。
如果胆红素水平是在出生后的三、四天缓慢上升,那么宝宝很可能是正常的生理性黄疸,通常是无害的。
怎么治疗黄疸?检测婴儿的胆红素水平,确定胆红素水平没有达到危险的高浓度,以免损伤神经系统。可以从婴儿的静脉或脚后抽血检测,只用一滴血就很容易检测出胆红素的水平。传统认为血液里胆红素浓度高出μmol/L才需要引起重视,生后3天超过μmol/L才考虑光照疗法:将婴儿暴露于一定数量的可控的紫外光下(不是发热的光线),可以分解多余的胆红素,然后经过肝脏处理,将胆红素控制在安全的范围之内。进行光疗的时候,宝宝全身仅仅包着尿布,戴着眼罩。如果照光解决不了胆红素水平高的问题,就只能像新闻中一样,用换血的方法,把富含胆红素的血液换掉。但是因为有一定排异性的问题,所以不到特别危急的时候是不会用这种方法的。今年8月23日,国家药监局明文公告茵栀黄注射液为"新生儿、婴幼儿禁用",理由是“目前尚无儿童应用本品的系统研究资料,不建议儿童使用”。所以,如果医生有给黄疸宝宝茵栀黄的注射液的,拒之,保护宝宝免受不必要的伤害。
母乳该停还是多喂?黄疸现象似乎在母乳喂养的婴儿身上更常见,尤其是出生后几天喂哺不够频繁的婴儿。而且黄疸高的宝宝容易嗜睡,吃奶也有些乏力,更容易母乳吃得不勤。有的医生会建议暂停24~48小时的母乳喂养,给孩子喝配方奶粉,以观察是否会降低胆红素的水平;而有的医生则建议继续哺乳,甚至主张增加喂奶的次数,两种做法都能让婴儿有所好转。但由于暂停母乳有提前断奶的风险,现在越来越多的医生建议勤喂母乳。如果是通过勤喂来加快排泄的话,可以在白天每隔1.5~2个小时喂哺一次,晚上4~5小时哺乳一次,将一天24小时的哺乳的次数至少达到10至12次,新生儿就会排便频繁,从大肠有效地排出胆红素。如果宝宝嗜睡或者吸乳乏力,可以唤醒宝宝,鼓励宝宝吃母乳的时间更长、更频繁。
怎样看黄疸退没退?你可以观察宝宝的皮肤:
黄疸增加,宝宝是从脸、躯干、四肢、眼睛变黄。
黄疸减退,从四肢、眼睛、躯干、脸退黄。
如果很难判断,可以2~5医院检查胆红素水平。
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