小儿夜哭症
夜啼是指婴幼儿时期常见的一种睡眠障碍，入夜啼哭，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚至通宵达旦，白天安睡的一种病症。
古人称儿啼，民间俗称“夜哭郎”或“哭夜郎”，患此病有时持续数日或数月，多见于新生儿及6个月内小儿。(哭是婴幼儿时期极好的呼吸运动,适量啼哭有利于生长发育。但不能太过)
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小儿夜啼的发病原因
新生儿初离母体，由于胎内环境转变为胎外环境，脏腑幼稚，阴阳二气稚弱，调节能力差，不论是外感六淫还是乳食所伤，都可导致脏腑功能失调，阴阳气血失衡，一旦感到痛苦，即只能用啼哭来表达，病愈啼止。但确有少数无其他病症而夜间啼哭不止者，其病因大体有以下几方面:
一，环境改变：小儿初生，由胎内转为胎外，环境不适应，当寐不寐，时时哭闹,这种随时间推移逐渐适应即愈。
二，不良习惯：如夜间开灯而寐，摇篮中摇摆而寐，怀抱而寐，边走边拍而寐等，一且条件改变，则暗哭不止。
三，脾寒、心热、惊恐、肝火旺：胎禀脏气失和，喂养调护失宣，而致脾寒、心热、惊恐、肝火旺等诸因，皆可夜暗不止。
本文章着重介绍的夜啼,以此类病因为主。
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小儿夜啼的鉴别诊断
一，生理性哭闹：哭日时声调一致，余无其他症状，在经过详细检查时未发现病理状态，此时应考虑为生理性哭闹，大多因喂养不当,缺乳或护理不当引起。二，病理性哭闹：应与以下疾病作鉴别。1，中枢神经系统疾病,：新生儿中枢神经系统感染或颅内出血，常有音调高、哭声急的“脑性尖叫”声。
2，消化系统疾病：各种肠道急性感染性疾病或消化不良时，可由肠痉挛所致阵发性腹痛引起，哭声呈阵发性，时作时止，昼夜无明显差异。脱水时，哭声无力或嘶哑；急腹症(如肠套叠)时，可引起突然号叫不安，伴面色苍白、出汗等症状；佝偻病及手足抽搦症患儿，常烦躁不安、易咳、好哭；营养不良儿，常好哭，但哭声无力，易烦躁。
3，甲状腺功能减退症：由于声带发生黏液性水肿，虽能哭闹，但声音发哑。
4，其他常见病,：如感冒鼻塞、重舌、腹股沟斜疝、口腔炎、疱疹性咽峡炎、中耳炎，以及皮肤感染、蛲虫感染等，常伴有夜间哭闹。
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小儿夜啼的辨证论治
一，证候辩别1，疾病轻重：小儿啼哭，白天入睡，哭时声调一致，又无其他病证，此等夜啼病情轻，可按脾寒、心热、惊恐、肝旺等辨证。若分娩有损伤，哭声尖厉、持久、嘶哑或哭声无力、昼夜无明显差异，多属严重病变早期反应,病情较重。2，虚实寒热：哭声微弱，时哭时止，四肢不温，便溏，面色白，属虚寒；哭声响亮，啼哭不止，身腹温暖，便秘、尿赤者，属实热；惊惕不安，面青灰，紧偎母怀，大便色青，面色时青时白，属惊啼。二，治疗原则
调整脏腑的虚实寒热，使脏气安和，血脉调匀，是治疗夜啼的主要原则。若五脏元真通畅，气血循环有度，昼夜阴阳交替有序，既能安然人睡。因此，一般不用镇静安神之剂。
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小儿夜啼的推拿方案
一，心热内扰（略）
二，惊恐（略）
三，乳食积滞（略）
四，脾虚中寒症状表现：入夜啼哭，睡时俯卧，曲腰而啼，哭声低弱，面色青白，鼻唇沟青，四肢欠温，得热则舒、纳呆、大便溏薄，小便清，舌淡红，苔薄白。
治疗原则：温中散寒，理脾止痛。补脾经5分钟，按揉足三里里2-3次，清板门3分钟，揉外劳2分钟，揉一窝风(中指揉)2分钟，推上三关1分钟，逆运内八卦2分钟，清四横纹2分钟，清大肠2分钟。揉小天心3分钟，分阴阳2分钟，补肾经5分钟，清天河水1分钟。
经络原理：补脾经、清板门、按揉足三里、揉外劳可温中散寒，调动脾胃的运化功能，再用推上三关可温通周身的阳气；揉外劳、揉一窝风能温中散寒，又祛脏腑寒凝，止腹痛便溏；逆运内八卦、清四横纹、清大肠可调中行气止泻，消积滞，助消化吸收；揉小天心、分阴阳、补肾经、清天河水安神镇静，清热利尿，改善、恢复机体一般情况。
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小儿夜啼的护理
1.注意平时让小儿到户外活动，接纳阳光，呼吸新鲜空气，以防缺钙。2.注意营养搭配及调养，提倡母乳喂养。乳母饮食应注意不食生冷、辛辣、厚味、油腻食物等。3.脾虚寒啼儿要注意保暖；心热啼儿勿过暖；惊啼儿平时给予安神镇静。4.乳食积滞要注意调配饮食，饮食应易消化吸收，定时定量。
未完待续寒江赞赏
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