病因：理化刺激，如吸烟、粉尘等；感染及免疫、年龄等因素
症状：咳嗽、咳痰、气短等
辅助检查—X线胸片：胸廓前后径增大，肋间隙增宽等
肺功能检查：慢性阻塞性肺疾病，早期第1秒用力呼气容量占用力肺活量百分比值减少；慢性交气管炎并发阻塞性肺气肿时，残气量增加，残气量占肺总量百分比值增高
动脉血气分析：早期无异常，病情发展可出现低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡
护理措施心理护理：给予精神安慰和心理疏导，以取得主动配合治疗和护理
病情观察—观察咳嗽、咳痰的性质、颜色及量，咳痰是否顺畅
观察呼吸频率、节律及深度变化
有无心悸、胸闷、水肿及少尿
定期检测动脉血气分析
休息与体位—保持病室温、湿度适宜，防寒保暖，避免直接吸入冷空气
协助患者取舒适体位，急性加重期，宜采取身体前倾位，使辅助呼吸肌参与呼吸
视病情适当活动，以不感疲劳为宜
饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素，清淡易消化饮食，避免进食产气
食物
氧疗护理：经鼻导管持续低流量吸氧，氧浓度25%～30%、氧流量1～2L/min，必要时经面罩或呼吸机给氧，吸入氧必须湿化
对症护理
深呼吸有效咳嗽：吸气终了屏气片刻后，爆发性咳嗽，及时排出呼吸道内分泌物
胸部叩击—叩击顺序从肺底到肺尖，从肺外侧到内侧
叩击同时鼓励患者深呼吸和咳嗽，咳痰
询问患者感受，观察面色、呼吸、咳嗽、排痰情况
体位引流—引流在早餐前1h，晚餐前及睡前进行，每次10～15min
观察引流效果，神志、呼吸及有无发绀，防止头晕或意外危险
雾化吸入：将祛痰平喘药加入湿化液中，达到湿润气道黏膜，稀释气道痰液的作用
呼吸功能锻炼—腹式呼吸锻炼
缩唇呼吸训练
健康指导疾病知识指导：劝导患者戒烟，避免粉尘和刺激性气体吸入；避免和呼吸道感染者接触，避免去公共场所，注意防寒保暖
康复锻炼—加强体育训练，循序渐进，增强体质
坚持进行腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼
教会患者及家属判断呼吸困难的程度，以便合理锻炼和休息
氧疗指导—严重低氧血症者坚持长期家庭氧疗，告知注意安全，严禁烟火，防止爆炸
氧疗装置定期更换、清洁、消毒
来源：CCUN护理网
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