胡良武，副主任医师，现任遵义市妇幼保健院小儿矫形外科副主任。年毕业于贵阳中医学院骨伤系，毕业后一直从事小儿骨科工作。年及年先后医院小儿骨科进修学习。熟练掌握小儿骨科常见病及多发病的诊断及治疗，特别擅长小儿矫形骨科的斜颈，肘内翻，发育性髋关节脱位，先天性马蹄内翻足的矫形手术。率先于我市开展小儿发育性髋关节脱位的B超筛查与治疗。
坐诊时间：每周星期一、三、四上午
预约
妈妈发现，4个月大的女儿妞妞（化名）关节会发出弹响，带到市妇幼保健院小儿矫形外科检查，结果显示妞妞髋关节脱位，需要戴“Pavlik吊带”及支具保守治疗，否则以后走路会出现跛脚，只能接受骨盆截骨术十股骨粗隆下旋转截骨术矫正。幸亏发现及时，妞妞经过9个月的保守治疗后，走路时已恢复正常。
5月11日下午2点半至4点半，遵义市妇幼保健院小儿矫形外科副主任胡良武坐诊“遵晚健康”名医。他告诉“遵晚健康”记者，妞妞的妈妈还算健康意识比较强的，临床上，他们接诊的一些孩子，因为父母的疏忽大意，医院就诊时已出现走路跛脚，只能接受骨盆截骨术十股骨粗隆下旋转截骨术；还有的家长，孩子检查出来髋关节脱位，却没有引起重视，未坚持让孩子接受治疗，最后也只能通过骨盆截骨术十股骨粗隆下旋转截骨术矫正，不仅孩子痛苦，而且花费很大。
“发育性髋关节脱位这个病，越早发现，治疗越简单，花费也越少。”胡良武说，发育性髋关节脱位是最常见的四肢畸形，这个病的发病率约2‰，发生虽然有一定遗传因素，但与后天因素密切相关。这个病早期筛查可以早期诊断，而早期诊断可以非手术方法获得良好的治疗效果。从发育性髋关节脱位的治疗来看，年龄越小，治疗效果越好，在婴儿期可以闭合复位，否则需要手术治疗。因此，加强新生儿筛查和预防工作，是减少残疾发生的重要措施。
胡良武说，在小儿矫形外科中，骨盆截骨术十股骨粗隆下旋转截骨术是除了脊柱手术以外最大的手术之一。孩子不仅要承受很大痛苦，花费也很高。因此，他提醒，婴儿有以下五种情况时，家长应作为高危人群进行早期筛查：一、有家族史的婴儿；二、存在大腿皮纹不对称的婴儿；三、存在关节松弛的婴儿；四、臀位产或剖宫产的婴儿；五、有先天性马蹄内翻足，斜颈和其他四肢畸形的婴儿以及女孩（女孩发病率是男孩的数倍）。
明显看出，孩子的右腿多了两条纹
“无论什么病，预防是最重要的。”胡良武说，他们科从年开始进行发育性髋关节脱位的筛查，平均每月例，目前已筛查近2万例，先后筛查出脱位、半脱位病例几十例。这些孩子经早期支具治疗，恢复情况较好，避免了晚期的脱位关节切开复位及骨盆截骨术十股骨粗隆下旋转截骨术的特大手术。
胡良武说，利用B超筛查发育性髋关节脱位没有射线损伤，特别适宜在股骨头骨骺尚未出现骨化前的新生儿和小婴儿中施行筛查。这项技术已成为诊断新生儿和小婴儿发育性髋关节脱位的首选方法，6个月以前特别是3个月以前进行B超筛查尤为适合。年龄大于6个月的发育性髋关节脱位患儿，错过B超筛查时机，只能做有射线损伤的X线检查。因此，对于这个病的患儿来说，早筛查、早发现、早治疗都是有好处的。
微友问答
微友“刘女士”问：我一位亲戚的宝宝才一个月大，因为头总是歪到一边，医院检查，医生说是斜颈。请问这个病好治吗？目前哪种治疗方法比较好？
胡良武答：我们常说的斜颈指的是肌性斜颈，是胸锁乳突肌挛缩所致，是可以治好的。一般来说，1岁以前采用手法矫正，1岁以后采用手术治疗。您的宝宝目前只有1个月大，建议采用手法矫正。
微友“陈先生”问：我儿子今年5岁，去年12月在外面玩耍时摔伤了左肘，在医院拍X光片后被告知是“左肱骨髁上骨折”，复位后做了石膏固定，一个月后去掉石膏，开始练习左肘关节屈伸活动。现在三个月过去了，孩子的左肘还不能完全伸直，弯曲也受到限制，而且出现了畸形，请问这是怎么回事？该怎么治疗?
胡良武答：根据您的讲述，你的宝宝是肱骨髁上骨折后肘关节僵硬所致，一般引起这种情况最常见原因是骨折当时复位不理想或固定时间过长，功能锻炼强度不够所引起。目前治疗上应进行科学合理的功能锻炼，如经过功能锻炼无改善或出现肘内外翻畸形，则须手术治疗。
微友“秦女士”问：我宝宝刚出生时，右脚先天性马蹄内翻足，医生说需要治疗。请问这个病能治愈吗？
胡良武答：先天性马蹄内翻足是需要治疗的，且治疗越早，效果越好。目前，6月以前的宝贝主要采用POnseti石膏的方法矫治，一般均能治愈。
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周刊记者：冷泽学
审核：李珂
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