中国很少有儿童中风的报道。我们的目的是描述中国儿童脑卒中的临床症状、危险因素和影像学特征。医院出院数据库,对年至年首次入院的卒中患儿进行回顾性登记。我们确定了例首次入院的儿童卒中,包括例缺血性卒中和例出血性卒中。所有卒中类型中男孩占60%以上(缺血性卒中占62.2%,脑出血占66.2%)。导致缺血性脑卒中的主要原因是烟雾,脑出血的主要原因是动静脉畸形。偏瘫和头痛是最常见的表现特征。缺血性脑卒中影像学检查显示,颈内动脉和大脑中动脉受累最严重。共有8例患者死于脑出血。出血性脑卒中的患病率高于缺血性脑卒中。与西方国家一样,动脉疾病是儿童卒中最常见的病因。
所有患者至少进行1种影像学检查。例(88.5%)儿童脑血管造影结果。磁共振血管造影术是最常见的脑血管造影(n?),其次是数字减影血管造影(n?)。病灶位置及侧向资料见表3。五分之四的儿童有前循环梗死,48.4%的儿童有多发性梗死。只有4名儿童有梗死合并出血。
动脉缺血性脑卒中患者的危险因素为89.4%,脑出血患者的危险因素为93.5%。血管疾病是动脉缺血性脑卒中(69.6%)和脑出血(49.4%)最常见的危险因素。其次,急性头颈疾病和感染是动脉缺血性脑卒中、慢性头颈疾病(主要为颅内肿瘤)和脑出血急性头颈疾病的2种常见病因。心脏疾病在我们的研究中是一个罕见的原因,有8名患者有血栓前状态。约10.6%(n?23)动脉缺血性中风患者仍然待定。血管疾病包括烟雾病、动静脉畸形、血管纤维瘤、动脉瘤、夹层和血管炎。所有动脉病变患者均行血管造影检查,发现有脑中动脉、脑后动脉、脑前动脉或颈内动脉狭窄。感染(n?43)包括呼吸道感染、脑膜炎、鼻窦炎。凝血状态包括半胱氨酸(n?8)。心脏疾病包括之前确定法洛四联症,这是纠正完全。
YaxianD,YilongW,WeiliY,etal.Riskfactorsandimagingcharacteristicsofchildhoodstrokeinchina[J].JournalofChildNeurology,,30(3):-43.
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