小迪满月这天，亲戚朋友带着祝愿来探望这个可爱的小宝贝，希望他健康快乐地成长。然而，满月后不久，小迪无端开始发烧，白天总是在睡觉，也不愿意吃奶。小迪父母非常担心，于是带着小迪前来我院儿科门诊就诊。
通过详细问诊和体检，医生发现小迪的反应不好、前囟隆起、手脚冰凉，同时，验血报告提示细菌感染严重，医生高度怀疑小迪患上了化脓性脑膜炎，紧急给小迪办理了住院。
入院后，医生给小迪做了腰椎穿刺检查，脑脊液结果进一步明确了诊断——小迪患的是化脓性脑膜炎！
什么是化脓性脑膜炎？
化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌引起的脑膜炎，是婴幼儿时期较为常见的急性中枢神经系统感染性疾病，是儿童感染性疾病中病死率较高的疾病之一，幸存者中有30%~50%遗留永久性神经系统后遗症。
小婴儿化脓性脑膜炎临床表现不典型，容易被忽视
小婴儿化脓性脑膜炎表现往往不典型，早期症状主要是嗜睡、精神萎靡、不停哭闹、呕奶、不愿吃奶；或者突然尖叫、惊跳，前囟可能会比平时饱满、隆起；多数患儿伴有发热，少数患儿出现全身发凉、体温不升的情况。
病情重的患儿甚至会出现四肢抽动、面色发紫、口吐白沫、昏迷等危重情况。
宝宝出生时好好的，怎么会得这个病呢?
儿童化脓性脑膜炎的发生与年龄相关，多发生在5岁以内，尤其是婴幼儿。婴幼儿的血脑屏障、免疫防御功能发育尚不成熟，致病菌会通过血脑屏障到达脑膜。这些致病菌大多由上呼吸道入侵血流，新生儿的皮肤、胃肠道粘膜或脐部也是感染的入侵门户。另外，如中耳炎、乳突炎等邻近器官的感染也可扩散波及脑膜。还有颅脑外伤或者先天性解剖结构缺陷（皮毛窦、脑脊液耳漏或鼻漏等）、营养不良、免疫功能缺陷、未接种相关疫苗也是化脓性脑膜炎的高危因素。
怎么知道是否得了化脓性脑膜炎？
腰椎穿刺检查脑脊液是确诊化脓性脑膜炎的重要依据！医生可根据脑脊液检查明确患儿是否得了化脓性脑膜炎。此外，通过脑脊液的细菌培养、涂片明确致病菌，对治疗有十分重要的指导意义。规范、安全操作的腰椎穿刺术不会对小孩的大脑和脊髓造成不良影响，也不会损伤大脑，也不是俗称的“抽脊髓”，家长大可不必恐慌。
化脓性脑膜炎有什么后遗症?可以预防吗？
化脓性脑膜炎后遗症常见的有听力障碍、智力倒退、反复惊厥、语言能力延迟、视力障碍和行为异常等。
医生提醒家长，如果六个月以内的婴儿出现吃奶不好，不停哭闹或呕奶，总爱睡觉，精神差，前囟饱满甚至隆起，手脚冰冷，发热等征象，不可掉以轻心，医院就诊。如果等到病情危重时再就诊，病死率以及后遗症的发生率都非常高。随着诊疗技术的进步，只要能够得到及时诊断及正确治疗，化脓性脑膜炎可基本痊愈出院，后遗症的发生率也会降低。对此，父母绝不能简单地给小孩使用退烧药，认为烧退了就完事，医院就诊明确病因。
关于如何预防化脓性脑膜炎，医生推荐适龄儿童常规接种肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌疫苗，特别是有脑脊液漏、脾切除、低丙种球蛋白血症的患儿。
儿童神经专科为儿科重点发展专科之一，以儿童神经疾病诊疗为专科特色。为佛山市抗癫痫联盟副主委单位、广东省脑发育与脑病防治学会委员单位，同时也是我市最大的儿童神经疾病诊疗机构之一。儿童神经专科由儿童神经门诊、儿童康复门诊、儿童遗传病门诊、儿童癫痫门诊、儿童神经电生理室、儿童神经病房、儿童康复训练中心等组成。其中儿童神经癫痫专科主要从事小儿发作性疾病的基因检测、癫痫诊断与治疗、WEST、DRAVET综合征等难治性癫痫的生酮治疗，中枢感染、自身免疫性脑炎，亚急性硬化性全脑炎，桥本脑病，播散性脑脊髓膜炎，视神经脊髓炎，多化性硬化等神经系统感染及免疫性疾病，结节性硬化等神经皮肤综合征，遗传代谢类疾病及肌肉疾病等的诊治。
来源：儿科高楚颖编辑：宣教科新媒体编辑部（图片来源网络，仅用作公益宣传，如有侵权请联系删除）点“在看”给我一朵小黄花
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