什么？
拉宝宝的小手
宝宝还可能会引起牵拉肘？
2岁多的佩佩，已经到了淘气的年龄，跑起来妈妈都追不上。今天在淘气时妈妈猛地拉了一下她的右手。奇怪！过了一会，妈妈发现佩佩疼痛哭闹，抱着小胳膊不敢动，也不愿拿东西。妈妈感到很紧张，不知何故，急医院小儿骨科门诊就诊。
医生询问了发病经过，排除了外伤，只有拉了一下小胳膊的动作。于是，医生告诉佩佩的妈妈：这是桡骨小头半脱位，又叫牵拉肘。
医生在佩佩的肘部轻轻握住旋转活动了几下，佩佩的小胳膊便又活动自如了！！！
这是怎么回事呢？
小儿骨科专家
给大家普及一下知识！
什么是牵拉肘
牵拉肘是婴幼儿的一种常见损伤，好发于4岁以下小儿，多由于手腕和前臂被牵拉致使肘关节处的桡骨小头半脱位，故又称为牵拉肘，中医称为半脱臼。
桡骨小头位于肘关节外侧，是构成关节的一部分，由一条“围脖”一样的环状韧带包绕，由于幼儿期桡骨头发育尚未健全，环状韧带相对松弛，不能确实稳定桡骨头，当肘关节处于伸展、前臂旋前位，手腕或前臂突然受到纵向牵拉，桡骨头即可自环状韧带内向下脱出，而使环状韧带近侧边缘滑向关节间隙并嵌入其中，阻碍了关节正常活动。
桡骨小头半脱位后，患儿哭闹不止，拒绝抬举上肢活动肘关节，也不愿拿玩具，肘部触摸痛，一般无肿胀瘀青，诊断不难。
小儿骨科中医特色治疗
小儿骨科采用平乐正骨特色手法治疗牵拉肘效果满意，立竿见影。患儿屈肘位，医生一手握住患侧肘部其拇指按在外侧桡骨小头处，另一手握住患儿腕部，轻轻向前后旋转前臂及屈曲肘关节，压在肘外侧的拇指可感到“咯嗒”弹跳感，说明桡骨小头已复位，患儿疼痛随即消失而能自由活动上肢。
患儿经治疗后开心地喝起酸奶
复位后，可用绷带将上肢悬吊3天，以减少活动，防止造成习惯性半脱位。对于经常复发的习惯性半脱位者，家长们应注意防止牵拉伤肢；或手法复位后，用上肢石膏托固定肘关节7~10天，这种半脱位，待5~6岁后极少再发。
特别注意
临床观察发现，此病并非完全都由牵拉造成，偶有儿童玩耍不慎摔倒扭伤或猛然翻身压迫小胳膊也会引起此病，此时往往需要家长详细叙述发病经过，讲出发现疼痛的部位，必要时结合拍片检查。
避免牵拉肘，关键是家长在照顾宝宝时：
首先，注意不要随便牵拉小胳膊，宜多从肘部握住，宝宝乱跑时应从腋下抱起；
其次，家里人逗孩子嬉戏时，应避免猛然向上提拉或转动胳膊的动作。
再次，如果带宝宝出外大手拉小手时，应轻柔，切忌用力转动宝宝的小胳膊。
一旦出现孩子不抬胳膊也不愿拿东西，穿衣服疼痛哭闹，莫认为是娇气，或者伤筋，以为没有大问题，先观察再说，这是不对的。此时可能是患了牵拉肘，应立即就医，由骨科医生复位处理。延误诊治，不仅宝宝哭闹不安，也会增加手法复位难度。
医院骨伤中心小儿骨科
医院（上医院）骨伤中心下设老年骨科，小儿骨科，脊柱骨科，关节运动医学科，创伤骨科，正骨科，疼痛科7个亚专业。均致力于治疗精准微创化，能保守不手术，能微创不开放，痛苦小，恢复快。能满足任何年龄段的患者的需要。
医院小儿骨科全体医务人员秉承中医正骨之传统，运用现代医学之精华，对各类骨伤患者采取中西医结合的治疗方法，辅以配制的中草药制剂，以最好的方法，最短的时间治愈患儿的骨折和疾病。我们总的治疗原则是：能简单、不复杂；能保守、不开刀；创伤小、痛苦小、花费少，疗效好。
小儿骨科的特色是治疗小儿骨折创伤，采取的“手法整复经皮钢针内固定”方法，小儿骨科坚持“能闭合复位决不开刀手术”的理念，“痛苦小，花费少，疗效好”，在深圳地区经过20多年的临床实践，受到了广大患儿及家长的盛誉称赞，也是小儿骨科前辈一代人甚至用生命总结、创新出的一种符合现代科学理念的微创治疗方法，在国内具有领先水平，多次在全国小儿骨科专业学术会议上分享交流特色的治疗方法，受到了专家同行的高度好评。
小儿骨科的优势在小儿畸形骨科方面，擅长对小儿各种先天性畸形、生长发育畸形的矫正，具备国内先进水平，据近20年统计，小儿骨科已完成多种高难度疾病的治疗，如：发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、先天性脊柱侧弯及青少年特发性脊柱侧凸畸形、先天性肌性斜颈、儿童股骨头坏死及扁平髋、大脑性瘫痪后遗症、先天性成骨不全（脆骨病）畸形，多指（趾）并指畸形，儿童常见的膝内外翻畸形（“X”型“O”型腿）等。
科室专家介绍
郑志刚，医院骨伤中心小儿骨科主任，副主任医师，硕士研究生，广州中医药大学兼职副教授，广东省医师协会小儿骨科分会委员，年毕业于湖北中医药大学骨伤专业，从事骨外科、小儿及矫形骨科临床工作19年余。先后在医院骨科，上海儿童医学中心小儿骨科以及医院小儿骨科进修学习。
擅长运用中西医结合的方法治疗儿童各种创伤骨折，脱位，特色是运用手法复位微创不开刀的方法治疗儿童各种创伤骨折；对儿童各种先后天畸形：先天性马蹄内翻足、髋关节脱位、脑瘫、脊柱畸形、多指（趾）畸形,以及儿童肢体发育畸形（“X”形“O”形腿）等诊治也有丰富的临床经验。先后参与省市级课题研究3项，在国家级核心期刊发表学术论文10余篇。
张伦广，医师，硕士研究生。年硕士研究生毕业于甘肃中医药大学，医院从事中医骨伤科临床、教学、科研工作。医院、进修学习。现任中华中医药学会治未病分会青年委员，中华中医药学会脊柱健康专家委员会青年委员，中国针灸学会会员。
擅长运用手法复位微创不开刀中西医结合的方法治疗儿童创伤骨折，对先天性马蹄内翻足畸形、髋关节发育不良、脑瘫等各种先后天畸形的治疗有丰富的临床经验。发表学术论文5篇。
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