咸阳一宝宝，出生2小时后就没有呼吸了。经检查，竟然发现宝宝的肺里全是“屎”，就是“胎粪”。经过6小时的抢救，医生从宝宝的肺里吸出ml胎粪，终于得救了。
——西安网
天啊，为什么一泡屎竟有那么强的威力，严重到可以夺去宝宝的生命？
这是怎么一回事？什么时候发生的？我们又该如何避免呢？
一切都由羊水被胎粪污染开始说起。
羊水究竟是什么东西？
首先，我们得了解羊水的来源。
宝宝生长在妈咪的子宫里，主要任务就是吃喝拉撒，所以他们排出来的小便，自然就成了羊水的主要成分了，接着也会被喝进肚子里，开始周而复始的循环。
而胎粪就是大便了，在进入孕晚期以后，有些胎儿就会开始排出大便，而宝宝这时排出的大便，便会混在小便里被胎儿一起喝下去。
如果你觉得那岂不是很脏吗？
其实并不是你想象的那样，胎儿的小便和大便一般是无味无菌的，吞下去也不会有什么不良后果。
所以，对于正常胎儿而言，羊水中的胎粪污染根本不是什么大问题。
真正引起致命伤害的是，如果胎儿不小心呛到，羊水里的胎粪就会引起肺部的损害，危及生命。
什么情况会增加羊水胎粪吸入肺部的风险呢？
对于宝宝而言，只有一种情况会增加羊水胎粪吸入肺部的风险——胎儿宫内窘迫。
胎儿宫内窘迫：
胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。
指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒，表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变，并危及其生命和健康的综合表现。
在宫内窘迫的时候，胎儿会大口喘气呼吸，这时候就容易发生胎粪吸入，导致MAS（胎粪吸入综合征）。
在所有的分娩中，MAS发生的概率大约为1:。
所以，并不是羊水被胎粪污染造成胎儿窘迫，而是正好相反。是胎儿宫内窘迫，加上羊水被胎粪污染，才导致MAS的发生风险增大。
所以，如果没有胎儿窘迫的话，出现羊水胎粪污染是正常现象。
胎粪吸入综合征的临床表现是怎样的呢？
MAS患儿的临床表现按缺氧损害的严重程度和胎粪污染羊水吸入的量及粘滞度而不同。
在出生的时候全身被胎粪污染
如果胎儿在胎粪的羊水里面浸泡达4-6个小时的话，胎儿指趾甲会呈现出黄绿色。
10-12个小时的话，脐带以及胎脂还有胎盘羊膜都有可能会受到胎粪的污染，新生儿的呼吸也会受到严重的抑制，引起了心动过缓、休克等情况。
呼吸窘迫
主要表现为气促(60次/min)，鼻翼、呼吸三凹征和脸色青紫。
由于胎粪污染羊水的严重程度不一样，病症也会有所差异，一般在出生后4小时内出现。
轻度者仅表现为暂时性呼吸困难，一般可以自愈的。
严重者可能会生后数小时内出现严重呼吸困难和脸色青紫，甚至死亡。
一些患儿开始时仅表现轻度呼吸窘迫，但是几小时后有可能因为化学性肺炎而导致病情恶化。
桶状胸
稠厚的胎粪污染的羊水吸入后，可能导致胎儿气道阻塞或半阻塞。急性气道阻塞的临床表现为喘鸣状呼吸，必须立即作气管内吸引。
（气胸示意图）
气道半阻塞的患儿因气体潴留而致胸廓前后径增大呈桶状胸、呼吸浅促，呼吸音降低或喘鸣。当发生气胸时可突然出现紫绀和呼吸困难加重。
就像我们看电视剧，经常看到呼吸困难的人大口喘气，胸骨起伏明显的情景。
怎样预防胎粪吸入综合征呢？
预防胎儿宫内窘迫
自己计算胎动，就是一个有效预防胎儿宫内窘迫的方法。忘记的赶紧看看补补课「不会数胎动，后果很严重！」。尽量避免过期产
过了预产期还不出生，更容易发生宫内窘迫。医生一般进行这样的操作，在患儿出生后，进行气管插管，吸净气管内胎粪。
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