近日，我院收治一名6岁男性患儿，自幼胸廓畸形，压迫了心脏，肺脏，影响了心肺功能，活动后呼吸急促，比同龄儿童活动耐量差，因为前胸凹陷较重，有时还被小朋友嗤笑，家长带孩子四处求医，经当地医联体单位通过我院双转通道来我院心胸外科手术。
我院心胸外科主任付兵详细检查，评估，考虑患儿重度漏斗胸，已经影响心肺功能，与家属充分沟通选择手术纠治。
手术前胸部CT（心脏明显受压，畸形凹陷的胸骨不仅挤压左侧胸腔，还挤压左侧肺叶的空间）
4月16日，心胸外科为这名患儿实行了手术。手术采用王氏手术方式，手术后胸廓畸形完全矫正，手术顺利，多年困扰的疾病被治愈，患者家属满意，儿童本人开心。术后鼓励患儿早期下床活动，我院医护人员指导患儿通过呼吸功能锻炼等中医特色疗法加速康复。
术中只在正中和侧胸壁各开一个2.5CM和2CM的切口，伤口愈合后基本没有疤痕
面对如此严重漏斗胸
大家一定有很多疑问吧
让我们一起来看看
Q
为什么会引发这样的畸形呢？
A：漏斗胸是一种常见的先天性的胸廓畸形，一旦出现，不会自愈，会随着孩子年龄增长逐渐、缓慢地加重。
Q
漏斗胸有什么危害呢？
A：对所有的畸形而言，危害包括两方面，一个是心理方面的危害，另一个是生理方面的危害。心理方面的危害来自畸形外表的影响，而生理方面的危害主要来自脏器功能的损害。
仔细分析畸形的特征可以发现，心理危害是所有畸形都可能存在的危害，而生理危害似乎只有凹陷类畸形才可能有。凸起类畸形不存在压迫，所以多不认为有危害。对胸廓畸形危害的认识，一般来自漏斗胸这种特殊的畸形。患者前胸壁有明确的凹陷，凹陷明确地压迫心脏和肺，患者因此表现出胸闷心慌等症状，于是其危害便被客观地表现了出来。
Q
如果发现小朋友是漏斗胸应该怎么办呢？
A:对于三岁以下，低龄儿童的漏斗胸不用急于治疗，只需要加强营养，正常补钙，做扩胸锻炼，延缓漏斗胸的进展。对于三岁以上，学龄期或者青春期的孩子，如果漏斗胸的程度严重，出现明显的心肺压迫症状，或者对于青春期的孩子，影响到孩子心理发育，可以积极地采用手术治疗的方式来纠正漏斗胸。
Q
医院怎么治疗的呢？
A：目前通常采用的手术方案是微创胸腔镜下纳斯手术，比以往传统的手术方式手术创伤明显缩小，术后恢复时间短，效果确切，但对重度胸廓畸形或复合胸廓畸形依旧存在着创伤大、风险高、效果差，之后由新术式“王氏手术”有效的解决了以上难题。我院心胸外科目前已经成功的自行开展“王氏手术”，再经过医联体的有效转诊，不仅为患者解决的病痛困扰，还节省了就医时间和费用。这标志着我院在胸部矫形手术治疗方面跻身全省前列。
供稿：心胸外科陈岳威
编辑：贺先知
校对：代来
审稿：张慧
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