本期目录:
1、当代初次后稳定型全膝置换失败的原因
2、全髋关节置换术后即刻应用阿片类药物并不影响患者的满意度调查
3、二期翻修治疗全髋关节置换术后感染与高脱位率的相关性研究
4、前倾髋臼周围截骨术在治疗脑瘫患者神经性髋关节发育不良中的应用
5、关节镜相关的股骨近端结构的影像学鉴别
6、臀中肌纤维化及其手术治疗
7、LCPD包容手术方法:骨盆三联截骨VSChiari截骨
8、新生儿髋关节筛查中临床与超声检查的差异
9、儿童肥胖和股骨头骨骺滑脱
第一部分:关节置换及保膝相关文献
文献1
当代初次后稳定型全膝置换失败的原因
译者:张轶超
目的:全膝置换(TKA)术后翻修的数量将会逐渐增加。但是,过去对于TKA术后失败的原因报道得非常有限,大多都是专科中心的文章。我们的目的是观察在一系列后稳定型TKA术后再手术和翻修的主要原因,这些病例都是在一个医学中心中完成的,去除初次手术是在外院做的病例以减少偏倚。
患者和方法:本研究纳入了从年到年中的例TKA病例。根据医疗文献显示再手术和翻修手术包括对于原先采用组配假体的更换其中的组件,对于原先采用非组配假体的进行更换新的假体。平均随访5年(2到12年)。
结果:采用Kaplan-Meier推算10年生存率,没有再手术的为95.7%,组配假体没有翻修的为99.3%,非组配没有翻修的为95.3%。常见的再手术原因为:术后关节活动度差(58%),伤口愈合不良(21%)及髌骨异响(11%)。组配假体的失败原因为畸形假体周围感染(PJI)(64%)和关节不稳(36%)。非组配假体翻修的主要原因是慢性PJI(52%),无菌性松动(17%),假体周围骨折(10%)和关节不稳(10%)。
结论:TKA术后最常见的再手术原因是术后关节活动度差。感染是组配型假体和非组配型假体术后最常见的翻修原因。无菌性松动在失败病例中并不少见,但是,它明显低于国家登记系统和经验所得到的数据。这些采用后稳定型假体的TKA病例都来源于我们自己的中心,手术医生均经过专业训练,因此手术失败原因的评估是准确的。
Contemporaryfailureaetiologiesoftheprimary,posterior-stabilisedtotalkneearthroplasty
AIMS:Thenumberofrevisiontotalkneearthroplasties(TKA)thatareperformedisexpectedtoincrease.However,previousreportsofthecausesoffailureafterTKAarelimitedinthattheyreportthecausesatspecificinstitutions,whichareoftendependentonreferralpatterns.Ouraimwastoreportthemost