女病人,50岁,农民。
6年前摔伤过左臀部,当时疼痛剧烈,休养半个月疼痛消失。
但起床不久,左臀痛又加重,劳累后剧痛,无法干活。
最近3年,症状更重,左大腿呈内收、不能伸展,也不能外展。
无法行走。
勉强起床,须扶拐。
疼痛涉及左小腿外侧,直到足趾。
多种非手术治疗无效。
医院,诊断为:髋关节骨关节病。
建议做置换股骨头手术,病人有顾虑,来诊。
问我:“不手术能治不?”
查体
看外观
左大腿内收、前屈、外旋畸形,非常的重(当时我也有顾虑)。
左髋关节屈伸度仅仅在10°之间,外展、内收活动度接近消失(这给我的压力更大)。
站立时,下肢显短,足跟不能着地。
就近似于图片这个形状(这是我引用的图片)。
压痛点
左臀部、大腿根高度敏感。我给她强推按摩,还真有改善。但不大。
x片子提示:
这是引用的图片,便于大家了解。
左髋臼周围密度增高,臼边缘接近消失,间隙非常小,隐约可见,股骨头向上外移,呈半脱位。
诊断:
左臀腿痛,髋关节骨关节病,半脱位畸形
治疗:
左腰骶后部、左臀、左大腿根银质针。
效果非常好,所以病人连续治疗两个疗程,直至疼痛消失。
针后:
臀腿痛完全消失,跛行步态显著改善,可以自由下蹲、站起,能连续20里地步行,没反应。
恢复农业劳动,插秧、割麦等田间劳动,样样能干。
患者满意。
2年后复查:
左髋已能屈成90°,外展和内收也明显改进。
王斯明
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