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一例儿童桡骨下段骨折畸形愈合的手法折骨复

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病例资料

患儿男性,10岁,右前臂摔伤,肿胀疼痛,在当地诊所就医,敷药治疗。一个月多后发现伤肢畸形,照片提示:右桡骨下段骨折畸形愈合,求治于杨氏骨伤曹谦主任。给予手法折骨正骨,小夹板外固定,照片复查骨折畸形纠正,固定可靠,维持保守治疗。

畸形愈合

手法折骨复位后

正骨视频

曹谦正骨团队

骨伤夜话

儿童桡骨下段陈旧性骨折,成角畸形愈合,影响到外观与功能,手法折骨纠正成角。本可以顺利治愈,奈何延误疗程,折骨最是心痛......

折骨复位手法,积学术、经验、手法和胆识于一体,力道集中而恰到好处,折骨矫形而得心应手,大枷风采是为经典。

夜话读片

儿童桡骨下段骨折,骨折断端对位尚可、对线不良,向尺侧成角约15度,背侧成角约25度。成角畸形影响外观和功能,靠骨折塑形难以达到目的,手法折骨矫形成为治疗的首选。

正骨动图

患儿坐位,面向诊断床,右前臂旋前位掌心向下置于床面,助手把持患肢肘部,术者面对患者由坐位改立位,双手握住患肢前臂骨折处,拇指分别置于骨折部的背侧,左手其余手指从尺侧环绕掌侧于骨折断端,右手其余手指从桡侧环绕掌侧于骨折远端,拇指发力施压,右手其余手指端提患肢腕部,折骨纠正背侧成角的同时,远端尺偏并将断端向桡侧推挤,纠正骨折的尺侧成角。

固定动图

手法折骨复位后,掌背侧压垫三点加压法放置,桡侧腕部放置压垫旨在尺偏位,小夹板固定前臂于旋后位。

复位良好

照片复查,骨折成角已经完全纠正,对位对线良好,外固定可靠。

夜话解读

患儿在整个折骨复位过程中,没有半声哼叫,说明小孩意志坚强,这也可能是早期没引起足够重视,使其漏诊失治的原因之一。或许损伤当时只是骨膜下的骨折,骨折没有明显位移和成角,认为只是简单的撞伤,敷了点草药而没做有效的固定,导致骨折的的畸形愈合。

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