先天性心脏病是儿童常见的先天畸形之一，若不及时治疗，最终将会导致肺动脉高压、心脏扩大、心力衰竭等并发症，危及生命。
房间隔缺损、室间隔缺损是非常常见的小儿先天性心脏病之一，发病率分别占先天性心脏病的7~10%、20%左右，因为缺损可能存在自愈可能，所以很多家长在何时手术的问题上掌握不了，导致患儿的病情起伏不定，甚至出现了危险。今天一起来了解一下这两种常见先心病的手术时机问题。
房缺、室缺的手术时机如何选择？（1）看缺损大小
临床上对于房、室缺，一般可分为三个等级：小型房、室缺，中型房、室缺，大型房、室缺。评判的标准为缺损直径长度。一般而言，5mm以下为小型房、室缺，5~8mm为中型房、室缺，8mm以上为大型房、室缺。
理论上讲，缺损直径越大，孩子出现并发症和感染的可能性越高，就应该越早手术。
（2）看病理类型
如果患儿经检查确诊是主动脉瓣下室缺或是肺动脉瓣下室缺，应放弃自愈的打算。这两种类型一般没有自愈可能。且这两种类型由于其特殊的病理位置，非常容易造成心脏瓣膜的损伤，引发更严重的感染，所以手术不宜拖延，在确诊后应尽早治疗。
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（3）是否有并发症
若孩子反复出现肺炎、心力衰竭，药物控制效果不好，不管年龄大小，应尽早手术。
如果房、室缺患儿很少有肺炎、心力衰竭，或即使得了肺炎、心力衰竭，但经药物治疗效果也很好，没有出现肺动脉高压的话，可以在学龄前3岁左右治疗。但是一旦出现了并发症，治疗时机就需要根据病情的轻重缓急来决定了。
做好以下6点可以促进缺损自愈机会家长们在得知孩子患有房缺或是室缺后，首先会想到的就是"有没有可能自愈？"那么，家长可以提供以下辅助帮助提高自愈机会：
1、尽量让宝宝少生病，尤其是感冒，感冒会影响宝宝的肺部，进而影响到心脏，加重心脏负担，会加重病情。
2、尽量不让宝宝大声哭闹，多做安抚，减少外界刺激，多陪伴宝宝，给他更多的安全感。
3、平时家长要给宝宝准备高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强身体体质，进食要避免过饱，也可以少食多餐，尽量不吃零食。
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4、尽量让宝宝多休息，不要做太过剧烈的运动，保证充足的睡眠，作息规律，劳逸结合，提高自身的抵抗力，预防呼吸道感染。
5、医院复查，每半年复查一次，让医生评估宝宝的心脏情况，做到心中有数。
6、尽量以正常孩子的角度喂养宝宝，不要区别对待，尽可能的让宝宝营养丰富，长的稍微壮实一些，为可能会做的手术打好身体基础。
最后需要提醒的是：如果在经历了自愈时期仍然未长好，就要及早手术干预。有数据表明：有大概十分之三的患者没有进行治疗，最后都会出现肺动脉高压。存在明显的肺动脉高压以及心力衰竭的患者，其预后是比较差的。
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