最近在各地讲课时，经常听到妈妈们提到这样的问题：
“爱出汗、有枕秃就是缺钙吗？”“补钙就是防治佝偻病吗？”“补钙多了会影响孩子长个吗？”
今天就来讲讲关于佝偻病的话题，为家长统一解答这些困惑。婴幼儿期由于生长发育快，很容易出现钙磷代谢紊乱而导致的佝偻病。
什么是佝偻病呢（缺钙）？
各种原因导致的钙磷代谢紊乱，从而造成骨骼钙化障碍为主要病变的一种全身性疾病，常见原因是维生素D缺乏。
佝偻病的神经精神症状：
兴奋性增强，易激惹，睡眠不宁，烦躁多哭，夜惊多汗（与季节无关），常湿透衣被、头发。因烦躁和汗水刺激，睡时经常摇头擦枕致枕部头发脱落（枕秃）。严重患儿大脑皮层功能低下，条件反射形成缓慢，行为迟钝，智力落后，精神萎靡，语言发育落后，理解能力差。
佝偻病骨骼表现：
头部：颅骨软化多见于3~6个月婴儿，因此时颅骨发育最快，如钙化不足，颅骨内板变薄。方颅多见于5~9个月以上，额顶部出现双侧对称性增大隆起。乳牙迟出：10个月到1岁才出牙，且萌出间隔时间延长，出牙顺序紊乱，牙质不坚。胸廓改变：1、肋骨串珠：肋骨骨垢处膨大，与肋软骨交界常可见或扪及隆起，排成串珠样；2、肋膈沟及肋缘外翻：肋骨钙化不足，膈肌附着部长期受膈肌牵拉可向内凹陷，形成横沟，也叫好氏沟，下部肋缘则外翻。3、鸡胸或漏斗胸：胸骨向前凸出——鸡胸，胸骨下端内陷——漏斗胸；四肢：1、腕踝畸型：腕和踝部骨垢处膨大，形成环行隆起，形似手镯或脚镯，见于6个月以上小儿；2、下肢畸形：下肢长骨软化和肌肉关节松弛，1岁左右站立行走后不能负担身体负重，引起“O”或”X”形腿。3、脊柱畸形：久坐引起后凸，个别侧弯；4、骨盆：前后径缩短-扁平骨盆。
佝偻病的肌肉表现：
全身肌肉张力低下，关节韧带松弛，头项软弱无力，坐、站、行均落后；腹壁及内脏肌张力低下，腹部膨隆状如蛙腹。佝偻病的其他表现：消化不良，贫血，肺炎，心脏收缩乏力，易得传染病等
钙磷代谢紊乱才是出现这些症状的基础。正常的钙磷代谢有赖于足够的vit-D和血中正常的钙磷含量。因此佝偻病是一种营养缺乏症，完全可以通过加强营养，增加vit-D摄入，合理排生活进行预防。
佝偻病的预防：
胎儿期：孕妇常到户外活动，食物富含钙磷及维生素，补充多种维生素比单纯补维生素D效果好。孕妇维生素D缺乏易引起早产，宫内发育迟缓，低出生体重，及先天性佝偻病。孕期最后3个月至少补充维生素D-IU/d乳母：每日至少补充维生素DIU/d，其母乳中的维生素D含量为25-78IU／L新生儿期：母乳喂养，适当晒太阳（满月后即可常抱出活动），因母乳和牛乳vitD含量都很低，故一般15天起补充维生素D单位(纯母乳喂养、混合喂养、配方奶喂养奶量每日不足ml)，早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后VitD-IU/d，3个月后改为U/d，适当补充钙剂。婴幼儿期：母乳喂养，均衡添加辅食；重视户外活动（日光浴的条件：不直晒，树阴下、屋檐下、阳台或开着的窗口旁；利用天空反射的紫外线，其量可达直晒的一半；餐后1~1.5小时为宜）；6个月以内的新生儿和婴儿应该避免直接晒太阳，户外活动最好多穿一些衣服或涂防晒霜保护皮肤，尽量减少直接暴露在太阳光下的时间；并防治婴幼儿期常见病，注意喂养，均衡饮食保证足够营养吸收；适当补充多种维生素及钙剂。
钙及维生素D的生理需要量：
0～6个月：母乳喂养孩子钙的需要量:mg/d人工喂养孩子钙的需要量:mg/d北方寒冷季节维生素Ｄ的需要量～u/d南方梅雨季节维生素Ｄ的需要量～u/d7～12个月：钙的需要量：mg/d维生素Ｄ的需要量：u/d1～3岁：钙的需要量：mg/d
维生素Ｄ的需要量：u/d
关于前面提到的家长困惑，解答如下：
“爱出汗、有枕秃就是缺钙吗？”
应排除外界环境温度较高和出汗后磨头的因素
“补钙就是防治佝偻病吗？”
佝偻病的重要原因是维生素D缺乏，补钙同时必须注意维生素D的补充
“补钙多了会影响孩子长个吗？”
钙磷向骨骼的沉积受vitD调节，身体长高有赖于新骨的形成，新骨的形成需要骨周围正常的钙磷比例，因此适量补钙有助于身高生长。
孕妈们如果有什么问题可以给我
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