秋冬交替，气温下降，让呼吸系统疾病有了“可乘之机”，冬季儿童最容易患感冒、肺炎等疾病，如何科学鉴别，有效预防？医院主任医师王梅，带来权威解答。
答疑解惑：
1、换季小儿肺炎高发，有哪些常见症状？
2、肺炎与普通感冒有什么区别？家长如何判断孩子是否出现了“肺部炎症”？
3、出现医院？
4、肺炎会传染吗，有哪些传染途径？
5、换季时节家长应该如何护理和预防？
6、孩子得过肺炎，是不是不用再打肺炎疫苗了？
7、现在有两类家长，一类是紧张型的，孩子稍医院，另一类是淡定型的，主张能扛就扛，医院，您怎么看？
“专家说问
换季小儿肺炎高发，有哪些常见症状？答：肺炎一般来讲有三大症状：发热，咳嗽，还有喘息。前两个主要是肺炎的症状，喘息除怀疑肺炎外，也有可能合并哮喘发作，或有其他原因气道狭窄并发炎症等。注意呼吸道合胞病毒肺炎，又称毛细支气管炎，每年入冬后高发，通常两岁以下尤其是六个月以下的孩子更多一些，这种肺炎有季节性，北京一般从十一月份开始到第二年的一月结束，是流行性高发期，初期表现为感冒症状，2-3天以后出现喘息。今年，孩子患支原体肺炎比较多，可能有小的流行。
问
肺炎与普通感冒有什么区别？家长如何判断孩子是否出现了“肺部炎症”？答：肺炎一般指的是肺泡发炎了，为下呼吸道感染，而普通感冒一般说的是上呼吸道感染。判断可能有肺炎有几点：1、从病程上来讲，发热时间超过三到五天，就提示是不是得肺炎了；2、另外相对于感冒来讲，肺炎的咳嗽一般较重，像支原体肺炎初期虽然没痰，但咳嗽比较剧烈；3、孩子精神和食欲不好，家长要看孩子是否食欲下降，玩的不好了；4、呼吸增快和气促，如果孩子体温下来之后呼吸还是快或者气促，那一定要想是不是患肺炎了，肺炎较重的孩子呼吸时出现鼻翼煽动和胸骨上凹陷。
问
出现医院？答：有重症肺炎医院，比如呼吸增快，两个月之内孩子平静呼吸超过了60次/分钟，2个月后到1岁以内孩子呼吸超过了50次/分钟，1岁到5岁超过40次/分钟，医院，这种一般是重症肺炎。还有喘息较重，即嗓子里听到有异常的滋滋声，孩子烦躁或医院；有的孩子反应差，出现嗜睡或者精神萎靡，或者孩子有呕吐、不进食，脱水表现等就属于重症肺炎的范围了，还要观察孩子嘴唇周围或者鼻尖是不是紫了，呼吸时有无鼻翼煽动和、或胸骨上凹陷、胸廓下陷（胸廓下1/3的位置吸气的时候出现一个坑），出现这些表现表示存医院。
问
肺炎会传染吗，有哪些传染途径？答：肺炎目前还没有纳入传染病，但有些肺炎是可以传染的，比如腺病毒肺炎，在病房或密集的人群中会传染。还有支原体肺炎，在学校和家庭里有聚集性发生，其他的肺炎像细菌性肺炎一般不会造成传染。
问
换季时节家长应该如何护理和预防？答：家长们一定要注意自己如果有感冒症状要跟孩子隔离，一定要戴口罩，勤洗手。另外，这个季节最好不要去人多密集的地方，家里要经常通风，家庭环境不要过于拥挤，还有家长们最好戒烟，成人抽烟对小孩的呼吸道发育是有影响的。
问
孩子得过肺炎，是不是不用再打肺炎疫苗了？答：目前好像还没有研究证明，得过肺炎就有终身保护了。如果有基础性疾病，比如免疫功能低下，患慢性疾病，可能会反复患肺炎，相对属于高危人群，可能还是需要接种，需要和医生以及保健人员沟通。一般孩子得过肺炎，可能提示免疫功能低下，医院咨询医生，有无再接种的必要。
问
现在有两类家长，一类是紧张型的，孩子稍医院，另一类是淡定型的，主张能扛就扛，医院，您怎么看？答：从医生角度，也特别怕和担心这两种家长，请家长一定要养成科学的育儿观，了解一些基本的医学常识。首先要认识和正视疾病，判断孩子的疾病是不是自限性的，有没有生命危险，会不会遗留后遗症，这些潜在的危险都要了解。
??比如只是感冒和支气管炎，孩子本身又没有基础疾病，绝大多数是没有生命危险，没有后遗症的。孩子只是一般的咳嗽和发烧，该玩玩该吃吃，状态非常好，不影响孩子的日常生活，那可以在家观察。如果病程已经三至五天，孩子还高热，食欲和玩都受影响了，医院来。还有一些考虑其他因素，如是不是流感季节，要警惕孩子是不是流感，若发生流感相关性脑病和重症肺炎有一定的危险性，可能会有后遗症。腺病毒感染的季节也要注意，重症腺病毒肺炎也有生命危险，一些可留有后遗症。
县医院儿科简介
萝北医院儿科是我县县域内小儿疾病诊治中心，科室奉行“精业、敬业、团结、和谐”的精神。担负着儿童常见病、多发病的诊治及危重症、疑难杂症的急诊急救和转诊工作，同时向社会提供医疗咨询技术服务。现有主任医师1人，副主任医师2人，主治医师2人，住院医师2人，护士14人。科室设有普儿病房、特需病房和物理治疗室，同时设有儿科静点大厅，大厅内设有电视、儿童输液座椅、儿童摇摆机等。儿科专家一览王梅儿科主任
主任医师大学本科年毕业于佳木斯医学院，曾在佳医院、医院进修学习，现受聘为鹤岗市医学会儿科专业委员会副主任委员、黑龙江省医师协会儿科全科专业委员会委员、黑龙江省医学会儿科学分会基层儿科学组委员。熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治，尤其擅长重症肺炎、慢性咳嗽、支气管哮喘的诊治，对各种中毒及意外事故等急危重症抢救有较丰富的经验。
陈炳慧副主任医师
年毕业于绥化学院，即工作于萝北医院。曾自修中医临床，于年毕业；年再次自修西医本科毕业于佳木斯大学临床专业。于年进修于哈尔滨医院，主修儿科临床。对儿童慢性咳嗽（咳嗽变异哮喘、鼻后滴漏综合征、慢性咽炎、鼻炎、鼻窦炎）有深入了解，并成功开启家庭空气压缩泵治疗咳嗽变异哮喘，深受患儿家长好评。年，再次进修于中国医院，对儿科整体医疗诊治进行更加系统化的进修学习并且进一步拓宽了诊疗思路。年，进医院。进一步拓宽诊疗并对儿童生长发育、性早熟、矮小、及小儿妇科炎症等进一步深入探究。
林全副主任医师
年9月毕业于牡丹江医学院临床医学系，年取得佳木斯大学本科学历，现为副主任医师。年医院进修小儿内科半年，医院培训1个月，医院进修半年，年6医院培训半个月。对于儿童常见病和多发病的诊治熟练掌握，比较擅长大叶性肺炎、小儿脑炎等以及新生儿黄疸和脑病的诊治。
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