你曾经在非麻醉状态下进行过复位治疗吗?结果又如何?下面分享了一例非麻醉状态下复位治疗失败的教训,或许能对大家都有些启发。
女性患者,61岁,身高约cm,体重约50kg,因走路失跌致右肩关节疼痛伴活动受限1小时入院(前半夜来我科就诊),X片显示如下图。
请问各位战友:对这样的病人如果是白天到门诊来诊,您会怎么处理?如果是晚上您值夜班时来诊,您又会怎么处理?
PE:右肩方肩畸形伴右肩关节活动受限及弹性固定,有手指感觉活动基本正常。
在非麻醉状态下轻轻一拉,咯噔一声,当时很开心,关节脱位复位成功了!!???
但是复查的X及CT片出来后:
现在您会怎么处理????
请大家思考:1.面对这样的患者,在自己复位前是否需要向患方明确告知非麻醉下复位可能出现的相关并发症,是否需要让患者签字甚至拍照保存?2.遇见同样的病例,应在麻醉下还是在非麻醉下复位?如果由于各种原因使您不能够去手术室进行麻醉,此时您是继续等待医院?3.我们以后遇到肩关节脱位的患者是否在复位前必须常规CT检查?如果本单位没有CT,是否不试行复医院呢?
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