肩关节半脱位（GHS）是脑卒中后常见的并发症之一多发生于脑卒中的早期尤其是整个上肢处于弛缓性瘫痪时，开始坐或站时，常由于重力的作用而发生。发病率在患侧上肢弛缓性麻痹时为60%~80%.临床表现主要是肩关节活动受限，特别是上举时可有疼痛。因此多数出现在卒中发病后3个月之内，一旦发生将严重影响患肢的功能恢复，应及时做好预防及康复。
通常是由于肌力及肌张力改变导致的，特别是中风初期，由于偏瘫上肢肌肉缺乏张力或各组织肌肉张力不协调，不能抵抗上肢自身重力，由于重力的作用常使肩关节出现半脱位，加上不恰当的处理，导致严重肩痛，影响上肢的功能恢复甚至日常生活。主要是肩关节周围的肌肉、韧带和肩关节囊本的松弛和破坏、加上自身重力长期牵拉造成的，最容易使肩关节半脱位的是那些肌纤维呈水平方向的肌肉，如冈上肌、三角肌后部肌纤维和冈下肌等。
对于治疗要做到1.正确体位摆放2.刺激肩周围稳定肌的张力和活动3.矫正肩胛骨的姿势4.应用神经促通技术5.肩关节无痛范围被动活动6.肩胛带的主动活动
特别是体位摆放，正确体位能有效防止患者肩关节损伤，患者坐位时上肢要置于桌上，并可在轮椅上置一桌板或枕头，防止患者的手悬垂。卧位时患者肩关节后垫一枕头；另起坐时，采用Bobath握手姿势将上肢前伸放桌上，减少重力对肩部的牵拉。
（供稿康复科孙晓宇）推荐阅读：医院面向社会有奖征集大门对联预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
