许多患者，尤其是高龄老人发生中风后，很可能会留下后遗症，轻者可能只是行动不便，重者则卧床不能起身，大大的降低了患者的生活质量，缩短患者的预期寿命。除此之外，还有很多患者可能会出现语言障碍、感觉障碍、肢体瘫痪等情况。
近年来，“脑中风”已成为导致我国居民死亡和残疾的主要原因之一。
由于对于中风康复认知的不足，将近70%-80%的中风患者因丧失生活自理能力而需要被照护，严重影响生活质量的同时，也为家庭和社会带了沉重的负担。
其实“中风沾，床上瘫”的情况早已被逐渐改变，众多研究及循证医学认为“中风康复是降低致残率最有效的方法之一。”
那么中风康复又是如何帮助患者重返健康？我们在中风康复时常常会陷入的误区是哪些呢？医院康复医学科主任黄烈弥为大家解答这些问题。
本期嘉宾
黄烈弥
医院
康复医学科主任
黄烈弥，主任医师，医院康复医学科主任。担任湖北省中医师协会全科医学专委会副主委，武汉市物理医学与康复学学会常务委员，湖北省物理医学与康复学学会委员，中国康复医学会科普专业委员会委员，湖北省康复医学会康复治疗专业委员会委员，湖北省体育科学学会运动医学专业委员会委员，武汉市针灸学会委员、武汉市中医药学会络病专业委员会委员，武汉市康复科质控中心专家委员会委员。
从事康复临床治疗工作近30年，长期从事康复教学工作。擅长采用中西医结合康复治疗颅脑外伤及脑血管疾病所致的肢体偏瘫、语言障碍及吞咽功能障碍；各种颈椎、腰椎疾病；周围神经损伤；骨折后关节功能障碍，产后康复，淋巴水肿等。
中风康复能起到什么作用？
如何进行康复治疗？
更多知识
中风后康复常见的误区
误区1：
不用做康复治疗
打针吃药就能治好偏瘫
治疗中风偏瘫、不会说话、不能吃饭的最好办法就是打针吃药，大部分中国老百姓基本上都是这样认为的。其实，对脑梗患者来说，如果脑血管堵塞造成脑细胞持续缺血超过6小时，就会发生不可逆性的坏死，目前还没有任何药物可以救活这些脑细胞。而康复治疗，是改善偏瘫后功能障碍的唯一有效办法。一切让患者减轻、弥补、纠正脑卒中损伤导致的各种功能障碍都是康复。
这在临床上是经过证实的，也是国外的康复概念。国外病人中风后七天就转入康复科进行治疗，一个月后转入社区康复中心进行进一步康复治疗。中国的康复医学处在迅速发展的阶段，但是绝大部分地区都没有社区康复中心，医院没有康复科。普通老百姓没有康复概念，就造成了中风后不去康复训练，而是一味的打针吃药。
误区2：
康复治疗很简单
就是活动胳膊、拉拉腿
康复训练必须在经过康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人员指导下，根据每个患者的具体情况具体分析，然后制定个性化的治疗方案。再由康复治疗按步骤一步一步的进行训练，具体的可以精确到每一块肌肉，每一动作的训练，都不是随意的。比如：大部分偏瘫患者瘫痪侧的肢体会出现肌肉痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，使肢体运动趋于协调。
但是，如果用了错误的训练方法，例如用瘫痪侧的肢体反复练习抓握，则会加重患侧的屈曲痉挛模式，导致手指伸展困难，反而阻碍手功能的恢复。还有一些常见的错误训练导致肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合征等问题，加重了患者的痛苦。
误区3：
康复治疗等后遗症期才开始
好多患者及家属都认为：康复治疗要到后遗症期才能开始进行，要等得病后一个月，甚至三个月后才能进行康复治疗。其实正规的康复训练开始得越早，康复效果越好。
事实上不论脑出血还是脑梗塞病人，只要病情平稳后，康复训练即可开始。一般来讲，脑梗塞患者只要神志清楚、生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行，康复量由小到大，循序渐进。大多数脑出血患者康复治疗，可在病后7~14天开始进行。年版《中国脑卒中早期康复治疗指南》建议：脑卒中患者病情稳定（生命体征稳定，症状体征不在进展）后应尽早介入康复治疗。脑卒中轻度到中度的患者，在发病24小时后可以进行床边康复、早期离床期的康复训练，康复训练应以循序渐进的方式进行，必要时在监护条件下进行。
误区4：
下地越早，恢复越快
正常人步行是双下肢关节按照一定的规律协调地顺序伸展、屈曲，交替完成支撑身体和迈步的动作。偏瘫患者如未经正规的康复训练而急于开始步行练习，则会出现典型的偏瘫步态。这就是人们常见的偏瘫患者所特有的“划圈”步态，是典型的误用综合征表现。其根本原因就是不当训练加重了负责下肢各关节伸展的肌肉痉挛，使得关节屈曲动作难以完成。如能在偏瘫早期开始正规的康复训练，增加髋关节的屈曲；在患者肢体运动协调基础上再进行步态训练，则能更好地改善患者的异常步态，提高步行效率。
误区5：
康复是医生的事，与家属关系不大
不少患者家属认为自己非专业人士，康复治疗交给医生即可。实际上，家庭的温馨、家人的亲情以及督促训练是患者战胜残疾最有力的支持。
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来源：湖北之声《健康合伙人》节目
编辑：叶静
审核：刘雅婷
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