近日，医院整形外科独立完成一例双侧颞颌关节脱位合并髁颈骨折复位手术。据整形外科主任兰延华介绍，髁颈骨折是口腔内部较棘手的一类疾病，骨折处与面神经，颌内动脉，腮腺等关系密切，手术操作空间狭小，复位困难，且髁颈大部分由松质骨组成，复位时易造成二次损伤，手术难度很大，在汝医院也极少开展此类手术。此项手术的顺利开展，标志着我院整形外科的技术再上新台阶，更是填补了汝州地区该项技术的空白。
术前影像
前不久，小叶在下楼时脚下踩空，不慎滚下楼梯，造成唇部及下颌部受伤严重，当时满脸是血的小叶立即跑到当地卫生院，医生检查后告诉她情况严重，医院进行治疗，小叶又在家人的带领下来到医院。
整形外科接诊后，立即对小叶进行了检查，发现患者面部不止一处伤口，最明显的两处伤口是下巴和唇部，下巴上一条裂伤，深及见骨，除此以外，下嘴唇上还有一处撕裂伤。随后小叶入院进行进一步检查后，CT显示双侧髁颈骨折伴颞颌关节脱位。在下颌骨两侧最上端，靠近耳朵处有一个小突起，就是髁状突。髁状突与下颌骨其余部位连接处的就是髁状突颈部，骨板比较薄，容易骨折。如果不及时进行精准修复，将来不仅影响面容美观，还会对患者的咀嚼功能、面部感觉及运动等产生影响。但是，手术难度很大，稍有不慎还可能伤及患者的面部神经。整形外科经过多次的术前讨论，最终决定为小叶先后两次进行复位手术，首先处理患者下巴处的开放性骨折，再为小叶行双侧髁颈骨折切开复位手术。
术后影像
手术方案确定后，兰主任建议小叶尽快手术治疗。这下难题摆在了小叶的面前：毕竟是在脸上动刀子，脸可是一个人的门面，如果脸上留道疤痕，这影响可太大了，尤其是对于一个女孩子来说。了解了小沈的顾虑后，兰主任告诉她，手术切口在面部双侧，切口不会很大，不会在面部留下明显疤痕，这才让小叶放下心中的顾虑，同意手术治疗。
一周后，整形外科主任团队在兰延华主任的带领下为小叶进行了双侧髁颈骨折切开复位手术，手术难度较高，要求主刀医生必须有丰富的临床经验，对颞下颌关节解剖非常熟悉、才能在手术时精确分离面部神经，避免可能引发的面瘫等后遗症。最后在整形外科团队的努力下，2小时后，手术顺利完成，小叶不仅恢复了颌面部功能，也对脸上几乎看不见的伤疤非常满意。
拆线后
暂时还可以看到浅浅的一条缝合线，等再恢复一段时间就完全看不见啦！
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因颌面部外伤后对美观要求较高，我院整形外科积极开展经自然腔道及头面部隐蔽部位小切口修复颌面部骨折，解决功能障碍的同时保护了面部美观。多年来，我院整形外科团队技术一直处于我市领先水平，且具备多年的颌面部创伤修复经验，每年可独立完成多台面部多发复杂骨折手术，让患者不出汝州市即可享受专业、便捷的治疗，大大减少了患者到外地就诊的费用开支。
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