指导专家：柳东杨
广州中医院肝胆外科副主任医师出身于中医世家，为柳氏医学第七代传人中医养生调理门诊医师
出诊时间：周一下午、周五上午
出诊地点：广州中医院
朋友仔
柳医生，我妈半月前觉得胸闷，狭窄，气短，拍片时医生说肺气肿，当时医生说如吃中药只可缓解而已。请问柳医生，这病该怎么办？是按医生说的吃中药？医院打消炎针呢？我都不知道如何是好？
柳医生
老年人体检通常都会有肺气肿，究竟肺气肿是什么疾病呢?肺气肿是肺充气过度，包括支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡过度膨胀或破坏的一种病理状态。早期没有任何明显的症状或仅在活动时感到气短，随着病情进展，呼吸困难程度随之加重，甚至稍一活动即气促，伴有乏力、咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者呈桶状胸，即胸廓前后径增大，呼吸运动减弱。通常，肺气肿病人多为老年人，但也可能在年轻或中年时开始。
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一、
肺气肿的发病原因
1.肺气肿常继发于慢性肺部疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核和肺纤维化等。
2.肺气肿与吸烟、大气污染有密切关系，包含吸入各种有害气体及粉尘。
3.各种呼吸道内病毒和细菌的反复感染。
4.有遗传的倾向。
二、
肺气肿会传染吗?
肺气肿不是传染病，不会传染。但是，患有肺气肿的病人常会出现一些并发症，如自发性气胸，患者突发胸痛、气促加重；也能造成肺部急性感染。由于吸氧和呼出二氧化碳都困难，造成机体缺氧和二氧化碳在血液内积蓄，造成心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道功能损害，尤其对心脏影响最大，会引起慢性肺源性心脏病。最后导致呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。
三、
肺气肿病人如何调理?
1.充分保暖
老年人阳气不足，免疫力下降，容易受凉,很易患感冒，每次呼吸道感染都会加重肺功能的损害。做子女的要经常留意天气预报，提前要老人添衣防寒，不要觉得冷了才加衣，往往这时老人已经着凉了。
2.绝对戒烟
肺气肿大部分的病例都与抽烟有关，抽烟也能够波及到周围的人，抽烟会加速肺气肿的恶化。
3.积极排痰
肺气肿患者常因痰液过于黏稠，不易咯出，导致胸闷气急，所以要积极排痰，包括主动和辅助排痰。体质尚可的患者每天要定时多次主动咳嗽，将肺内积痰咳出来。体弱卧床的患者由护理人员帮助排痰。方法：患者取左（右）侧卧位，在下颌处放置弯盆或卫生纸，然后护理人员将手掌弯曲成空掌，利用腕关节用力，由下至上、自边缘至中央，有节律地叩击患者背部，患者同时配合做深呼吸或咳嗽。每日2～3次，每次3-5分钟。
禁忌人群：高龄或极度虚弱者，呼吸困难或伴有高血压、心力衰竭、大咯血等疾病者不宜拍背祛痰。
4.呼吸训练
训练目的在于改善呼吸功能，提高患者工作、生活能力。提倡腹式呼吸法：患者吸气时鼓肚子，呼气时用力收缩腹壁，用鼻缓慢吸气，然后用嘴慢慢呼气，让肺内气体充分排除，减少残留废气，此方法每日练习2次，每次5-15分钟，要求缓慢、有节奏、力度均匀、安静地练习，从而改善肺功能，促进痰液排除，增加心肺耐力。
5.饮食禁忌
柳东杨主任认为老年性肺气肿患者，平素都是寒凉，肾虚体质，很少有热象，饮食主要避免寒凉、生冷的食物，而且要适当增加营养，荤素结合，尽量达到营养均衡才是“大道”。
四、
中医如何调节肺气肿
中医认为肺气肿慢性期病因为脾虚生痰和肾虚不纳气，其调理关键在于“固本扶元”，具体方法采用健脾化痰、益肾纳气；临床中，坚持中药调理的患者，大部分都可达到减轻或稳定症状，能够减少合并感染的机率。如果肺气肿合并急性支气管炎等感染，须分清寒、热，或寒热夹杂；如病情严重者，还是建议入院，采用中西医结合的方法治疗。
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