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云南省中医医院

  过敏性结膜炎属于变应性结膜炎,是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应,过敏反应有速发型与迟发型两种。近年来,由于眼部化妆品使用、配戴隐形眼镜、空气污染加重等因素,其发病率进一步上升。它主要是由IgE介导的I型变态反应。凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人,在接触这种抗原时,可导致过敏性疾病发生的原因速发型或迟发型过敏性结膜炎,常伴有过敏性鼻炎等。属于中医“时复目痒”范畴。

  引起速型的致敏原多为有花粉,还有角膜接触镜及其清洗液等;药物一般引起迟发型,如广谱抗生素及缩瞳剂、阿托品、新霉素等。奇痒难忍是大多数过敏性结膜炎患者的感受,另外,结膜充血、水肿,有黏液性分泌物,眼睑皮肤红肿等症状,并且越靠近眼角部分,情况越严重,患者一般没有眼痛,也无明显视力障碍,瞳孔正常。其症状会随着季节变化好好坏坏,反复发作,也就是说除了与患者过敏体质息息相关以外,气候变化及患者的活动都是发病的重要因素,一般而言,在温暖干燥、鲜花盛开的日子里症状会加重,有的患者除了眼睛不适外,还可能产生鼻腔过敏症状,这种情况临床上也称为过敏性鼻炎结膜炎。

  过敏性结膜炎一般对视力没有影响,但为缓解痒的症状,有些患者(尤其是儿童)揉眼睛,可能会造成角膜上皮损伤而影响视力。部分严重的春季卡他性角结膜炎患者,结膜上形成的巨大乳头对角膜上皮有损伤作用,甚至造成角膜溃疡而严重影响视力。

  过敏性结膜炎治疗最重要的是能确定并立即避免接触过敏原,即使不用药物,症状也可很快缓解。如果不能立刻查出或脱离过敏原,就要进一步进行药物治疗了。而药物治疗主要目的是缓解症状。症状轻微的可以局部点人工泪液来冲洗和稀释过敏原,如果还不能缓解,就需要进一步在医生指导下进行药物治疗了。药物治疗主要包括肥大细胞稳定剂,主要作用是稳定肥大细胞的细胞膜,减少组胺等引起过敏的因子释放,这类药物起效慢,但有缓解症状和预防过敏的作用;其次是H1受体阻滞剂,主要是减轻组胺引起过敏反应,有明显的止痒作用;经治疗如果症状还不缓解,可以短期使用糖皮质激素眼药水。需要指出的是,药物只能减轻和控制症状,一旦停药,患者的症状有可能再次复发。

  中药可以配合用大青叶30g,青蒿15g,菊花25g,生甘草15g,苦参15g等洗净用水煎好,然后去渣,再放白矾24g,待白矾溶化后洗眼。每日1~2次,这个对于有充血症状眼部奇痒的患者效果尤其好。或用中草药艾叶治疗过敏性结膜炎,用法:取少量艾叶煮水,放凉,用干净的纱布沾水洗眼睛,,每天至少两次,每次至少十几分钟。或是用艾叶水做眼药水止痒,止痒效果也很好。也可选择龙芽草一把,煎汤先熏后洗,再以药渣敷眼。

  因为每个人个体体质差异很大,不同的人过敏原也不尽相同,医院也不一定能查出所有的过敏原,或者是即使知道过敏原也很难避免,所以中医更加注重个人平日的调养,建议可以适量进食以下几种食疗膳品。

葛仙米银耳羹

  [原料]葛仙米50g,银耳10g,大枣(红枣)5枚,冰糖、糖桂花各适量。

  [制法]将清水mL,烧开后,放入葛仙米和银耳,烫透捞出沥干,小红枣洗净去核切片,三者同放于汤碗中。另重新注入清水mL,放入冰糖和糖桂花,煮成糖汁,倒人碗中,拌匀即可。

葛仙米香菇猪瘦肉汤

  [原料]水发葛仙米g,水发香菇50g,猪瘦肉g,姜丝、精盐、味精、麻油、胡椒粉各适量。

  [制法]将水发葛仙米洗净。水发香菇去柄,猪瘦肉切片,加水mL,烧开后,加入姜丝和精盐,小火煮至熟透,下味精,胡椒粉,淋麻油即可。

夜来香鸡丝汤

  [原料]鸡脯肉g,夜来香30朵,黄酒、酱油、精盐,味精、胡椒粉、水淀粉各适量。

  [制法]将鸡脯肉洗净切丝,装入碗中,用黄酒、酱油,精盐、味精、水淀粉拌匀,腌渍入味。清水mL,烧开后,先放鸡脯肉丝,姜丝、精盐,煮沸,再放夜来香同煮至熟,下味精,撒胡椒粉,调匀。

薄荷马蹄糕

  [原料]荸荠粉(马蹄)g,薄荷15g,冰糖g,化猪油适量。

  [制法]将薄荷洗净,冰糖捣碎。加水mL,烧开后过滤去渣,收取薄荷糖水。荸荠粉装入大碗中,边倒边搅,直至粉结呈浅黄色时,迅速倒入一个方形浅盘中(盘内先用少许化猪油搽过,以免牯盘)抹平,上蒸笼用大火蒸熟,待笼放凉后,放入冰箱中冷冻10分钟即可。

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