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讲座干货丨宝宝该如何补钙

昨天茸马医生举办的《如何给孩子补钙》的讲座已经圆满完成，相信对各位宝妈会有一定的帮助。

错过了本次讲座的亲也不要担心啦，关于讲座的内容，茸马已经全部整理好了，下面让我来一起回顾一下昨天的讲座吧

这里有医生讲座的全程录音哦~

婴幼儿时期是宝宝发育的关键阶段，如果缺钙会直接影响到骨骼和牙齿的健康。那么，宝宝需要补钙吗？这要先了解以下几个问题

各年龄段宝宝的推荐钙摄入量是多少

如何判断宝宝从食物中是否获取足够的钙

宝宝需不需要补钙，首先看宝宝从食物中能否获取足够的钙。奶制品是宝宝膳食钙的主要来源，不同奶制品的含钙量及钙的吸收率有所差别，我们可以根据宝宝的奶量来估算每日的钙摄入量是否达标：

母乳中含钙量虽然不及奶粉和牛奶，但母乳中钙的生物利用度最高，最利于宝宝吸收，因此只要妈妈营养均衡不缺钙，母乳仍是宝宝补钙的最佳食品。

0~6个月：宝宝每日饮奶量达到ml以上能基本满足钙的需要。

7~12个月：此阶段宝宝虽然已逐渐添加了辅食，但奶类仍是其主要食物，每日ml以上的奶量能基本满足其钙的需要。

1~3岁：此阶段宝宝正在经历从“奶”为主到“饭菜”为主的饮食改变，家长需要及时为孩子提供含钙丰富的食品，同时每日饮奶量达到ml，可满足每日钙需要。

如果你家宝贝确实对奶粉或牛奶的食欲不大，选择一些宝宝比较喜欢的高钙食物也是不错的选择。

提供mg钙所需的食物量

引起宝宝缺钙的原因有哪些

引起宝宝缺钙的影响因素较多，除了饮食当中的钙摄入量不够以外，维生素D摄入不足是导致宝宝缺钙的主要原因。婴幼儿生长发育快，骨骼的快速生长对钙的需求量较大，维生素D具有促进钙、磷吸收，使骨质变硬的作用。

婴幼儿阶段，喂养良好的宝宝从饮食中获取的钙质基本能满足其生长发育的需求，然而婴幼儿获取维生素D的途径相当有限，因此家长一定要重视对宝宝维生素D的补充。

此外，宝宝如果生长过快，如偏胖或偏高的宝宝对钙的需求量相比一般的宝宝要更高，是缺钙的高危人群。在宝宝患某些疾病，如腹泻、胃肠道疾病时，肠道对钙的吸收利用不良，也容易引起钙缺乏。

宝宝为什么容易缺乏维生素D

首先是儿童能获得的有效日照不足，例如缺少户外活动，所处环境污染严重（污染物吸收紫外线），都会导致合成维生素D的量不足。

其次天然含有维生素D的食物非常少，即便是维生素D充足的母亲，其母乳中维生素D含量也很低，仅10～80IU/L，远远不能达到婴儿的每日需求量。另外，孩子的常规饮食中维生素D的含量也少，不足以补充足够的维生素。

枕秃、多汗、出牙晚到底是不是缺钙引起的

枕秃、多汗、出牙晚这些症状其实是儿童佝偻病的某些表现。

枕秃、多汗、出牙晚的根本原因，光补钙是没用的，佝偻病的始作俑者是缺乏维生素D。严重还会导致骨矿化障碍，出现鸡胸、O型腿、X型腿等骨骼改变。

但是除佝偻病外，其他原因也会引起这些症状，所以不能盲目补充维生素D。医院儿保科体检，以便早期发现和预防。

维生素D的缺乏要如何预防

①胎儿期的预防

孕妇经常户外活动，多晒太阳；富含维生素D、钙、蛋白质等营养物质；孕晚期补充维生素D-U/天，同时服用钙剂。

②0-18岁儿童的预防

多晒太阳，平均户外活动时间1-2小时/天（6个月内小婴儿避免阳光直射）；婴儿出生后尽早开始补充维生素D-U/天，不同季节、不同地区可适当调整剂量。一般可不加服钙剂。

③高危人群补充

早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应补充维生素D-U/天。连服3个月后改为-U/天。

④应定期监测维生素D水平。

如何区分鱼油、鱼肝油、维生素D、维生素AD

a，什么是鱼肝油

鱼肝油是从鲨鱼、鳕鱼等深海鱼的肝脏中提炼出来的脂肪，主要成分是维生素A和维生素D。通过不同的加工程序，可以分为食品类鱼肝油、保健品类鱼肝油和药品类鱼肝油，其中药品类鱼肝油中VitA和VitD的剂量相对最精确。

b，鱼肝油与维生素AD滴剂的区别

既然鱼肝油的主要成分是维生素A和维生素D，那么它与维生素AD滴剂有啥区别呢？鱼肝油是从鱼的肝脏中提取而来，是天然的食材，除了含有维生素A和维生素D以外，还有其他鱼的成分。比如对鱼过敏的宝宝，那就要慎用鱼肝油。

另外，各种鱼肝油含有维生素D的剂量不同，给宝宝服用时不要仅看产品说明书的推荐量，而要算准摄入的维生素D剂量。

维生素AD滴剂大部分都是人工合成的，成分更单一，只有维生素A和D两种营养素。剂量也更明确，通常是将维生素A和D以3:1的比例合成，我国药店里销售的绝大多数维生素AD滴剂的剂量都在安全范围以内，家长们根据产品说明书给宝宝服用也是安全的。

c，鱼肝油与维生素D滴剂的区别

维生素D滴剂也是人工合成的，只有维生素D一种单一的营养成分。目前市场上销售的维生素D制剂主要有两种形式，胶囊型和滴剂型。

通常胶囊型维生素D的剂量是每粒含VitDIU，而滴剂型维生素D在产品说明书上会标注每毫升对应多少国际单位VitD，家长可以根据宝宝的需要调整用量。

d，鱼肝油与鱼油的区别

鱼肝油和鱼油是两种不同种类的油。鱼肝油是从鱼类的肝脏中提取的油脂，而鱼油是从鱼类的脂肪中提取而来，包括了鱼的体油、肝油和脑油。

两者的本质区别在于成分不同，鱼肝油主要成分是维生素A和维生素D，而鱼油的主要成分是富含ω-3系多不饱和脂肪酸。

鱼油的功效主要来自其富含的多不饱和脂肪酸。所以，鱼油是促进宝宝脑发育的保健品，而如果孩子缺钙时使用鱼油是起不到治疗效果的。

如何正确补钙

如果孩子食物中摄入的钙不足，或宝宝如果生长过快，如偏胖或偏高的宝宝对钙的需求量相比一般的宝宝要更高，是缺钙的高危人群。在宝宝患某些疾病，如腹泻、胃肠道疾病时，肠道对钙的吸收利用不良。也容易引起钙缺乏。

①碳酸钙是目前最好的钙源

常用的钙剂有碳酸钙、乳酸钙、葡萄酸钙、醋酸钙、柠檬酸钙等，肠吸收率分别为31%、32%、27%、30%、32%、39%，并无显著差异。

活性钙：是用高温锻烧、电解的方法将天然贝壳转化而来，其钙盐主要为氯化钙和氢氧化钙。呈强碱性，胃肠道刺激大，有害重金属比较难控制。

葡萄糖酸钙、乳酸钙：由于钙含量低，单纯制剂越来越少，多与其它钙盐一起制成复方制剂应用，如多种钙片，可口钙片等。

碳酸钙：含钙量最高的一种，虽不溶于水，但在胃酸中溶解，且有良好的吸收率。现已成为剂型最多。

②宝宝应该服用儿童补钙制剂，饭后1小时服用，补钙易吸收

最适合宝宝的补钙剂，最好给宝宝选择不含色素和防腐剂的钙。专家建议选择无味或接近母乳的淡奶味补钙剂，既让宝宝容易接受，由不影响宝宝味觉成长。

补钙认知的三个误区

a，人人需要补钙的错误观念

钙的补充是根据钙的摄入量来决定的,并不是所有的儿童都需要补钙。例如,对于母乳喂养的婴儿，如果母亲不缺钙则不需要补钙求。

b，钙与身高成正比的错误观念

大多数认为给儿童补钙能促进身高，研究表明，补钙可增加骨物质的含量，但对儿童身高无显著增长。

c，补钙有益无害的错误观念

盲目补钙会导致超量补钙的现象，短期内主要表现在胃肠道刺激,轻则出现食欲不振、腹痛、腹胀、便秘等肠道应激综合征症状，长期超量服用钙剂可加重肾脏负担，出现高钙血症,铁及维生素等营养物质吸收障碍等。

对话医生

在讲座的最后，许多宝妈都向王荧荧医生提出了自己的疑惑。茸马从中挑选了3个最具代表性的问题，让我们一起来看看医生是怎么回答的