一般髋关节脱位的发生率是非常小的,约为0.5%~3%。术后随着时间增长脱位几率逐渐增加,髋关节置换术后再次翻修脱位率约为10%~28%。
大部分的脱位(60-70%)在术后六周内发生,其中约有1/3的比例将再次发生脱位,反复脱位则需要手术治疗。
脱位的原因可能是因为髋关节周围的肌肉非常薄弱,或是手术医生缺乏经验而造成的差错。但是临床中很多病人发生脱位是因为没有听从医护人员的指导。
预防比治疗更重要!在术后2个月内必须注意一下几点:
①严禁屈髋超过90度,一般来说,70度以内是安全范围。这就意味着不能俯身从地面或低处捡东西,而坐椅子时要使你的膝关节低于髋关节。
②禁止坐低板凳,低于45cm或过分松软的椅子会使你超过屈曲的危险点。另外,你坐的椅子应该有能撑起身体的把手,否则你很难起身;使用抬高的厕所座椅及便桶。如果使用抬高的厕所座椅一定要有供抓扶的横木,与厕所平面接触稳固。
③禁止跷二郎腿。睡觉时两腿之间夹一泡沫垫,至少坚持到医生认为安全为止。当坐着时,两脚要放在地面上,同时两膝分开15-45cm。
④不要把患肢的膝盖放在一个容易移动的位置,保持膝盖向前或轻微向外。
⑤如果你必须通过移动身体才能拿到东西的话,把整个身体都旋转过来。
四不原则一、不下蹲因为弯腰捡东西时,要屈髋,这就意味着患者不能俯身从地面或低处捡东西。由于刚刚做完手术,患者的肌肉较松弛,还在恢复期,容易导致髋关节脱位,所以千万不要用力下蹲。
二、不坐低凳子坐椅子时,两脚要放在地面上,尽量两膝分开,一般为15厘米~45厘米为宜,要使患者的髋部高于膝关节。假如一个姿势长时间坐低凳子,臀大肌得不到收缩,加之肌肉松弛,容易导致髋关节脱位。
三、不侧卧睡觉侧卧位睡觉时下肢极其内收,极有可能导致髋关节脱位。
四、不跷二郎腿及不盘腿就是患肢不要放在另外一条腿上及患肢不要放在一个容易移动的位置上,以防髋关节脱位。
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