40岁出头的刀叔刀婶(化名)第一次走出大山,一家人千里迢迢来到上海是为了给他14岁的儿子小祥(化名)治病—脑瘫合并髋关节脱位。对于刀叔一家来说,孩子的病自三个月前加重以来,就成了他们心头大石。当地的医疗条件和技术无法治疗,外出就医的巨额费用又会使原本就生活拮据的家庭雪上加霜。幸运的是,在上海儿童医学中心援滇医生的多番努力和接洽下,小祥已经在上海儿童医学中心骨科成功接受左髋关节复位手术。考虑到刀叔家庭的经济困难,医院还贴心地帮小祥申请了慈善救助基金,为小祥减免了近一半的治疗费用。
“我们这辈子都还没有走出过大山哩!”病房里,刀婶边照顾着14岁的儿子边说。刀叔一家生活在云南省景谷县民乐镇芒专村,以种植白茶为生,一年的收入仅有1-2万,生活拮据。
儿子小祥出生时即诊断为脑瘫,到了2,3岁的年龄,别的孩子都活蹦乱跳,小祥却仍然不会行走,做过康复治疗也没什么效果。可即便是这样,刀叔刀婶也没有放弃,平时小祥十分乖巧,喜欢一个人安静地画画,也会锻炼学步。7岁时这个家庭终于出现了曙光,小祥学会了自己走路,尽管是一踮一踮地很费力,但他的活动范围一下子扩大了,爸妈高兴地把他送进了当地的特殊学校。在学校里,有许多和小祥一样的脑瘫孩子,小祥和大家一起学习着生活的基本技能,爸妈也就能安心地上山经营自己赖以生存的茶园。
今年9月,小祥突然喊左腿疼得厉害,无法走路,这让一家人突然就乱了阵脚。由于不能去上学,刀婶必须留在家里照顾,家里的茶园又要荒废了,生计成了问题。另一方面,村卫生站无法诊断小祥的腿疼的原因,医院,对于这么严重的病情也无法治疗,刀叔刀婶一筹莫展。
影像检查中发现,小祥左股骨头已经严重脱位
幸运的是,上海儿童医学中心援滇医疗队下乡巡回医疗发现了小祥,援滇医生宋云海跟接棒的骨科蔡豪祺医生详细交待了小祥的病情,通过体检和拍片发现左股骨头已经脱位到髋臼上方,产生疼痛而严重影响了行走功能,需要做骨盆截骨和股骨截骨手术复位髋关节,并调整肌肉的张力以消除疼痛恢复行走功能。这是个非常复杂的手术,医院完成。援滇骨科医生蔡豪祺在得知家长和学校的意愿后,立即和上海儿中心骨科取得联系为小祥转诊上海开辟快速通道,使刀叔刀婶第一时间带着儿子小祥走出大山,在12月22日就顺利入住上海儿童医学中心骨科病房。同时,医院特意为小祥启动了慈善救助基金,为他减免了近半治疗费用,为这个困难家庭缓解经济压力。
经过手术,小祥的左股骨头已经恢复原位
在对小祥的病情进行全面检查后,骨科王志刚主任主持了全科会诊和讨论,制订了详细而周密的手术方案。12月26日,蔡海清主任医师亲自为小祥实施了骨盆截骨和股骨截骨手术,同时延长了左侧挛缩的跟腱。手术历时4小时,顺利地将高高脱出髋??的股骨头重新复位到髋臼内,截骨处用了钢板固定。手术后小祥的髋部被固定在石膏里,安全护送回病房。
"手术过程很顺利,两个月后小祥截骨的地方就长住了,三个月后就可以重新下地走路了。"蔡海清医生解释说:"脑瘫髋关节脱位不同于发育性髋关节脱位,它是由于肌肉痉挛使股骨头慢慢脱出髋臼的,越是严重的脑瘫越容易发生,一旦脱位就会产生疼痛影响行走。所以,脑瘫患儿髋关节的拍片监测非常重要,一年一次是必须的,一旦发现有脱位的倾向,有经验的医生会给予早期干预,比如肌张力调整或支具使用等,以延缓脱位进程。万一脱位了,就需要进行截骨复位了。
在病床边,刀叔刀婶微笑地望着手术后的小祥,眼里又充满了希望。"手术后6天,孩子就可以出院了,回到云南,儿中心的援滇医生会继续