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经验交流如何应对疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染,又有“隐形手足口病”之称,是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,感染性较强,传播快,呈散发或流行,夏秋季为高发季节,多发于5岁以下儿童,潜伏期一般为2—7天,病程一般为4~7日,重者可长至2周。

疱疹性咽峡炎最显著的特征就是咽峡部长满疱疹,伴有反复发热、咽痛、孩子拒食、流口水。小婴儿因为不会说话,所以会日夜哭闹,不能睡眠。

特别要注意的是,有些家长会将疱疹性咽峡炎与普通感冒、手足口病相混淆。

家长一般不会去看宝宝的嘴巴里,所以发现宝宝高烧,就误以为是普通感冒。但如果家长仔细观察的话,会注意到孩子的咽喉部、舌部甚至口腔黏膜处有疱疹,这就是疱疹性咽峡炎,与普通感冒是不同的。

还有些家长看到宝宝嘴里长了疱疹,就误认为是手足口病。手足口病必须是嘴里、手上和脚上都起疱疹,而疱疹性咽峡炎只有嘴里起疱疹。我们在3-9期介绍过如何辨别手足口病与疱疹性咽峡炎,可参考。

在护理时,注意口腔卫生,保持口腔清洁,给孩子多喝水,既有降温、阵痛效果,又有利于冲刷口腔创面,利于恢复;吃有营养而且容易消化的流质或半流质食物,如母乳/奶粉、粥;饮食应少量多次,千万不要给孩子吃辛辣、甜腻或油炸的食品。

疱疹性咽峡炎会经历水疱期、高烧阶段及溃疡期。对孩子来说,溃疡期是最难受的时候,孩子不发烧了,但是也吃不下东西。流口水是溃疡期患儿的明显症状,但这通常意味着孩子的病要好了。

如果孩子出现精神差、肢体抖动、出冷汗、面色不好、四肢发凉、频繁呕吐、高热不退等症状,这就表示病情较重,医院就诊。

另外要注意的是,疱疹性咽峡炎一般5-7天可自愈,如果继发感染,或者出现其他并发症,病程也会延长。

临床症状:患儿急性高热持续不退、咽痛、流涎、厌食,呕吐、腹痛等全身症状,若控制不理想,常可蔓延至下呼吸道感染,甚至并发心肌炎、脑炎。本病常规治疗以抗病毒为主,抗生素为辅。

给药途径:喷雾小瓶+直肠给药+口服。

处方:小喷瓶(加满),每天一瓶,喷患处:鱼金2ml+利巴韦林0.1g+西咪替丁注射液0.2g+50%高渗葡萄糖溶液。(疼痛严重者加利多卡因1ml)

直肠给药:鱼金2ml+野菊花1-2ml。

口服:甘草锌胶囊、维生素B2。

备注:如有发热需首先进行退热处理(物理降温或口服对乙酰氨基酚滴剂或布洛芬混悬液)。

疱疹性咽颊炎传染性非常强,应采取隔离措施。患儿及无症状带病毒者的唾液、疱疹液、粪便均含有较多的病毒,会污染手、毛巾、水杯、玩具、餐具等,通过日常接触可经口感染。患儿口腔分泌物中也含有病毒,所以咳嗽、喷嚏等也可造成传播。

疱疹性咽颊炎在预防上有一定难度,但我们依然可以做一些事情:多喝水、喝干净水,尽量避免去公共场所,平时给宝宝勤洗手、吃熟食,同时家里要勤通风、晾晒被褥、消毒玩具。

来源:网易亲子

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