“宝宝腿纹不对称,有可能是髋关节发育不良引起的,可能会造成宝宝长短腿、走路一瘸一拐。”
髋关节发育不良
今天,医院小儿外科张光磊主任医师来跟家长们讲一讲,宝宝的腿纹、臀纹到底和髋关节发育问题有多大关系,该如何辨别自家宝宝有没有髋关节发育的问题。
医学上我们把臀纹,腿纹称作“双下肢皮纹”,也就是指臀部至大腿小腿之间产生的皮肤皱褶。
腿纹不对称,是指的宝宝两只腿并拢的时候,皱褶数量不一样、皱褶深度不一、皱褶高低不一。虽然腿纹不对称跟髋关节发育问题有一定关系,但并不是说,宝宝有腿纹不对称的情况出现,髋关节发育就一定出了问题!
总结
腿纹不对称只是髋关节发育不良中的一个临床表现,他并不是绝对的指标,大部分臀纹不对称宝宝髋关节发育是正常的。
会出现什么症状?
家长判断自己宝宝有没有髋关节发育的问题,不能只看腿纹对不对称,还有很多其他症状。
01
髋关节外展受限
让宝宝仰卧,两边臀部都贴着床面,尽量分开双侧膝关节,如果大腿轴线与纵垂线的夹角小于50度,考虑外展受限,可能合并髋关节脱位。如果小于40度,那情况可能就更严重哦!
02
腿腿的长度、粗细不对称
03
臀部不对称,两侧屁股不一样大
04
婴儿两腿蹬踢的幅度不对称
05
家长轻轻用双手抓住婴儿的两腿,感觉两只腿的肌力不对称
06
宝宝踢动双腿时听见关节有弹响
07
学会走路比同龄人晚较多,站立或者走路时有点跛或像小鸭子一样摇摇摆摆,或出现行走痛。
如果宝宝有上面部分症状,家长们就该带宝宝去看医生了。
如果同时还存在以下3点高危因素,那医院检查!
1家族中有发育性髋关节脱位患者;
2臀位产婴儿(尤其是女孩);
3家长习惯把婴儿双腿固定于伸直位包裹
如何确诊
比如,半岁以下的宝宝,建议采用彩超检查;
半岁以上的宝宝可能还要结合X光片来确诊。
如何治疗
目前公认的DDH的治疗原则是早期发现、早期治疗。治疗越早,治疗的方法越简单,也更容易获得正常或接近正常的髄关节。筛査是早期诊断的重要手段。应对新生儿进行基本的体格检查,并对体格检查异常或存在高危因素者行超声检査,以期达到早期发现及治疗的目的,减少DDH晚发现病例。
6个月之内
是宝宝接受治疗的最佳时期,不需要开刀动手术,80~90%的娃娃通过吊带治疗就能痊愈。
6~18月
采用全身麻醉下闭合或切开复位石膏外固定手术。
18月后
需要截骨术来治疗。听到这个名字都很痛对不对?!
不仅内收肌处要做切口,
还要开切口截断髂骨和股骨才行
所以家长们,早发现早治疗,免得宝宝受罪。
有没有办法预防髋关节发育问题?
先天的髋关节发育问题是没有办法预防的,但后天出现的髋关节发育问题,是可以预防的。
1.宝宝出生后,需尽量避免“并腿”。
给宝宝绑腿,这是目前唯一确定了的和髋关节脱位密切相关的不良带娃方式!
2.避免不正确的抱、背、坐。
宝宝出生后的前6个月,需要尽可能采取上图右侧的姿势带娃,让宝宝像小青蛙一样把腿弯起!这样会让宝宝的髋关节处于外展位置,避免不良的发育。还有,给宝宝买的尿不湿也要尽量挑宽一点的!而相应的,左侧的图片中,都是错误的示范,如果你们中招了的话,一定要赶紧改过来!
宝宝的事,没有小事。
专家介绍
张光磊
泉州市医院小儿外科主任医师。年毕业于福建医科大学医学系获学士学位,年获得福建医科大学硕士学位。先后在福建医科大学附二医院医院小儿骨科进修。在治疗小儿马蹄内翻足小儿先天性髋关节脱位脑瘫后遗症及小儿普外方面有较丰富的经验。
门诊时间:每周二上午08:00~12:00
门诊地点:泉州市医院小儿外科门诊
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