病例资料
患儿男性，5岁，左小腿摔伤，肿胀疼痛，活动受限，急诊就医，照片提示：左胫腓骨中段骨折，给予预置小腿皮牵引装置，手法复位，超踝关节塑形夹板外固定，床头牵引，照片复查骨折复位良好，外固定可靠，维持保守治疗。
复位前
复位后
正骨视频
蔡天金正骨团队
骨伤夜话
预置皮牵引，推挤端提复位骨折，超踝关节防旋转夹板外固定，床头牵引。
广东惠来蔡天金正骨团队，守住初心，骨折保守治疗，造福四方；湖南湘潭游大夫工作室，传承经典，望我正骨回归，功德一件。
资料阅片
患儿男性5岁，左小腿摔伤，照片提示：左胫腓骨中段骨折，骨折在同一平面，呈短斜形，为直接暴力损伤，左小腿肿胀明显。
预置牵引
短斜形骨折面具有不稳定性，即使手法复位良好，单纯依靠夹板外固定，也难以维持骨折的稳定，所以在手法复位前，预置了伤肢远端的胶布皮牵引。
手法复位
手法复位时，患儿取仰卧位，屈曲膝关节，两助手对抗牵引，术者双拇指推挤向外上移位的胫骨骨折远端，其余手指环抱端提向后内移位的骨折近端，远处助手在牵引的同时，左右旋转患肢远端，以此复位骨折。
夹板固定
继续牵引把持患肢，骨折处肢体覆盖纱布，压垫放置在胫骨骨折近端内侧，和骨折的远端外侧，特异型超踝关节塑形夹板外固定，先放置压垫，内侧超关节夹板，前外侧夹板和后外侧夹板，绷带环绕作内层包扎固定。
再放置外侧超关节夹板，前内侧夹板，和后侧直角夹板，绷带环绕一圈后打结，作外层固定。
床头牵引
复位固定后作床头牵引，牵引绳要求光滑摩擦系数小，您看到的外固定的淡黄色彩，是自制的活血祛瘀酊剂定时浸润所致。内外侧超关节特异型夹板，也起到了远端防旋转作用，患肢无需特意中立位摆放。
复查照片
照片复查，骨折复位良好，维持保守治疗，三到四周便可见到成效。
病例追踪
伤后两个月照片复查，骨折位置良好，已经有大量骨痂生长。
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