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肩颈痛常见原因九挥鞭伤

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挥鞭样损伤(WhiplashInjury),常发生在颈椎突然弯曲或者后伸时,典型的挥鞭样损伤就是驾驶或乘坐机动车时发生急停,比如发生车辆追尾时,驾驶员头部猛烈的屈曲后又快速地伸展。

  挥鞭样损伤症状多表现为颈项、肩背部疼痛不适,颈部活动受限,部分患者表现为上肢麻木、无力,以及头晕、头痛等,少数还可以出现视觉、听觉与记忆的减退。当然严重的情况下可能发生四肢不完全性,或完全性瘫痪。颈部挥鞭伤一般不会造成生命危险,但比较常见。

  我们颈部的纤维环是一层一层的纤维组织,交替排列,那么在这种挥鞭伤的过程中可能一次、两次不会有什么影响。但是在细微结构上看,这种损伤会造成纤维环内部的逐层破裂,所以这种慢性脊柱损伤,尤其是颈椎损伤,就会造成纤维环逐层的破裂,所以在我们日常生活中要避免出现这种现象!

出现下面这些情况要引起   3、剧烈地头部甩动或摇头;这些都是对我们纤维环造成的慢性轻度的损伤,在这些损伤过程中,有可能纤维环会逐层发生破裂。4、低头族、手机党.   5、脖子细长的人(颈部肌肉薄弱,不能对颈椎进行很好的保护)6、确诊为颈椎病、发育性椎管狭窄、椎管内韧带骨化的患者

挥鞭样损伤(whiplashinjury)是一种特殊的颈椎、颈髓损伤,指由于身体剧烈加速或减速运动而头部的运动不同步,致颈椎连续过度伸屈而造成的颈髓损伤。当各种高速前进的机动车急剧刹车,或在停车后突然受到后方高速行驶的车辆撞击,如车座靠背太矮,头颈部无座靠抵挡,乘车人由于身体猛然向前运动,头颈部后仰,继而前倾,发生过伸展及过屈曲性运动,使黄韧带向椎管内皱折,压迫脊髓,或发生脊椎脱位,造成挫伤、出血。健康人颈椎屈伸活动以第4~5和第5~6颈椎最大,颈椎第1~3及第6~7活动度较小。可将第6、7颈椎比做鞭柄,而将上部颈椎比做鞭条,故第5、6颈椎常发生损伤,亦可发生在第1、2颈椎或环枕关节。损伤可见韧带或关节束撕裂、关节内出血及软骨撕脱。严重者亦可造成关节脱位、骨折及颈髓受损。尸体解剖时需做项部切口,充分暴露项部肌肉、韧带、椎板,详细检查后,锯开椎板,再检查颈部脊髓。否则可能将其遗漏。

症状与诊断:

挥鞭式损伤的症状有颈部与肩部的疼痛、僵硬、疲劳、视力模糊与耳鸣等,此外从肩膀延伸至手臂的疼痛与针刺感则可能使颈部神经受伤的表现,可以通过X光片,核磁,等影像确认严重程度以及有无其他合并症,如脊髓损伤。

风险与并发症:

若未治疗,挥鞭式损伤会导致长期疼痛、颈部活动受限于失眠,未经确认的颈部损伤实际上可能存在颈椎骨折、背部损伤的症状,两者都有潜在风险,严重可导致瘫痪,因此颈部受伤后必须寻求医疗协助。

1.颈背部损伤:最常见。肌筋膜受损,骨折和脱位,椎间盘突出、脊髓受压、椎关节强直、神经根病、颈椎小关节综合征、椎关节强直进展加快

2.头晕:前庭功能异常、脑干功能异常、颈源性、格林巴利综合症、过度换气综合征。

3.感觉异常:扳机点、胸廓下口综合征、臂丛损伤、颈神经根病、小关节综合征、腕管综合征。

4.力弱:神经根病、臂丛神经病、卡压性神经病。

5.头痛:颈源性头痛,紧张性头痛,枕大神经痛,颞下关节絮乱,偏头痛,第三枕神经痛

6.其他:皮肤疼痛刺激后肌肉收缩反射抑制、认知、躯体和心理后遗症、记忆力、注意力和集中力受损、视觉症状、罕见后遗症,如斜颈、震颤

医院超声医学科现已开展《超声引导下介入疼痛治疗》,我们是治痛而不是止痛。肩颈痛、腰背痛、腰腿痛、关节痛、肌肉痛、神经痛等各种疼痛,我们在超声引导下,针对疼痛病因进行实时、可视、精准、微创治疗,欢迎咨询!

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