世界卫生组织(WHO)提出出生缺陷”三级预防”策略
●一级预防在孕前，减少出生缺陷的发生；
●二级预防在产前，减少缺陷儿的出生；
●三级预防在出生后，避免或降低出生儿的致死致残率。
第一，要进行婚前和优生优育咨询。
夫妇有遗传性家族史，父母有较严重的心、肝、肾疾病，在婚育前应该向有关专家咨询，以避免先天性疾病致残。目前温州市已开展免费的孕前优生检测和婚前免费医学检查，准备生宝宝的夫妇应及时进行一次较为全面的检查和咨询。
第二，要加强孕期保健。
孕妇应保证足够和均衡的营养，多吃高蛋白、低脂肪的食物如牛奶、瘦肉、鸡蛋等；多吃富含多种维生素的食品，如胡萝卜、绿叶蔬菜、水果等；适当补充富含钙、铁、锌、碘与微量元素的食品，如蛋类、豆类、谷物、海带等。
第三，要定期进行产前检查。
在孕妈妈的整个孕期有至少5次以上产检可以达到部分排畸效果，医生可以通过产检筛查出高危孕产妇并及时提出诊断和治疗的方案。如严重先天性心脏病在孕期20周就可做超声检查查出。因此孕妈们千万不要不把孕检当回事，认真对待每一次孕期产检。
第四，要避免药物的不良影响。
很多药物能通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿产生不利影响。所以，怀孕后切不可自作主张吃药，生病时应咨询医生是否用药或改用非药物治疗方法。患某些疾病如甲亢的妇女，怀孕后也一定要在医生的指导下，调整用药种类和用药剂量。
第五，要注意维护身体健康，不生病或少生病。
如母亲患风疹，就可能导致新生儿先天性心脏病、唇颚裂或其他畸形。
儿童定期体检儿童定期体检是根据儿童生长发育的特点，合理安排体检间隔，定期进行体格测量和健康检查，及时发现儿童生长发育中的偏离和异常，并进行矫治和转诊，了解家长在护理和喂养中存在的问题，指导家长科学育儿，促进儿童健康成长。
出生第一年内，儿童体格生长发育最快，也最容易出现生长偏离或营养缺乏，而且是各种先天异常和发育性疾病筛查的关键时期，因此，儿童在出生第一年内应接受4次体检，分别在2-3月龄、5-6月龄、8-9月龄、11-12月龄时。满1岁和2岁的儿童每年应接受2次体检，分别在半岁和整岁时；满3岁的儿童每年应至少接受1次全面的体检，一般在每年的3～8月份。
定期体检的内容包括体格测量与评价、健康检查、疾病筛查、喂养及疾病预防指导等，6个月以上的儿童每年要测查1次血红蛋白。
高危儿早期干预1．什么是高危儿？
高危儿是指在胎儿期、分娩期或新生儿期对胎儿或新生儿的身心发育（尤其是脑发育）有不良影响因素的婴儿。
2．哪些孩子属于高危儿？
母亲怀孕期间患妊高症、糖尿病等任何疾病；分娩前胎心异常；出生时窒息、难产、产钳、吸引器助产、臀位产、剖宫产等；早产、过期产、双胎、足月小样儿；低出生体重儿、巨大儿、宫内发育迟缓儿等；曾经在新生儿病房住过院和新生儿期需要特殊护理的小儿等；患高胆红素血症等疾病的新生儿等。3．高危儿的潜在危险？
高危儿的潜在危险是脑损伤，可造成脑瘫、智力低下、癫痫、行为异常以及视、听障碍等。婴儿脑损伤一旦发生，治疗越早，疗效越好，一旦错过治疗的关键期，很可能耽误孩子的一生。
4．家长如何及时发现宝宝发育异常？
喂奶时不注意人脸、眼球转动不灵活；
手脚经常用力屈曲或伸直；
四肢过度紧张或过度松软；
头往后仰，3个月仍竖头不稳；
3个月还不能抬头；
4个月紧握拳，拇指内收屈曲于掌心；
5个月前臂不能支撑；
7个月不能发ba、ma声；
8个月不能独坐；
12个月不能独站；
视、听反应差。
5．高危儿早期干预内容有哪些？
营养指导：培养良好的饮食习惯，适时进行营养状况评价；发育指导：适时进行发育状况评价；视听训练：注视及追踪红球，与婴儿说话，听音乐等；运动训练：被动运动：按摩、婴儿操；主动运动：俯卧抬头、翻身、爬行、站立和走等；此外还包括生活能力的训练、社会适应性的锻炼、品质和人格的培养以及家长的教育等。0-6岁儿童残疾筛查结合儿童定期健康体检，对0-6岁儿童开展视力、听力、肢体、智力和孤独症筛查，及早发现问题儿童，及时转诊救治。
（一）视力筛查。通过眼外观检查、光照反应、儿童发育问题预警征象和视力检查等，发现视力异常儿童，提供转诊治疗通道。
（二）听力筛查。听力筛查是早期发现听力障碍儿童最为有效的措施。主要通过耳外观检查、听觉行为观察和便携听觉评估仪等，对儿童进行听力检查。听力筛查可以发现儿童可能存在的听力损失，帮助耳聋儿童及早干预，回到有声世界，跟正常孩子一样生活学习。
（三）肢体筛查。通过对儿童肢体外观检查、发育性髋关节脱位筛查等，了解儿童是否存在显著脊柱膨出物、内翻足、肢体残缺或发育性髋关节脱位等任何异常体征。
发育性髋关节脱位高危因素：女性、臀位、有发育性髋关节脱位家族史、伴有斜颈和跖内收、产后采用襁褓包、髋关节有弹响、持续存在的皮纹不对称、母孕期羊水过少等。
发育性髋关节脱位体征：大腿、腹股沟和（或）臀部皮肤纹理不对称、臀部一侧增宽、双下肢不等长、一侧下肢活动减少或持续处于外旋屈曲位置、站姿异常以及步态异常以及单足站立试验阳性等。
（四）智力筛查。采用“0-6岁儿童发育筛查法（DDST）”或“儿童发育问题预警征象”进行儿童智力筛查。筛查阳性者，需进行转诊。
（五）孤独症筛查。采用“儿童发育问题预警征象”及“0-6岁儿童发育筛查法（DDST）”进行孤独症初筛，筛查阳性者，或任何年龄阶段出现语言功能倒退、社交技能倒退的儿童，转介至区妇幼保健机构。
孤独症儿童应尽早诊断并在发育可塑性最强的时期（一般为6岁以前）对其进行长期系统的干预。根据儿童的具体情况，采用教育干预、行为矫正、药物治疗等相结合的综合干预措施。
密切
