被人忽视的“颈椎病”－寰枢关节半脱位
有知识有观点
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什么是寰枢关节？
寰枢关节
寰枢关节（atlantoaxialjoint）是第一颈椎寰椎和第二颈椎枢椎之间连结的总称，包括3个独立的关节，即2个寰枢外侧关节和1个寰枢正中关节。
寰枢外侧关节
寰枢外侧关节（lateralatlantoaxialjoint）由寰椎下关节凹和枢椎上关节突构成。关节囊的后部及内侧均有韧带加强
寰枢正中关节
寰枢正中关节（medianatlantoaxialjoint）由枢椎齿突与寰椎前弓后面的后关节面和寰椎横韧带之间构成
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寰枢关节脱位是上颈椎最常见的损伤
注意
若未经及时治疗，其脱位程度常进行性加重，导致脊髓高位受压而危及生命。寰枢关节脱位患者多数慢性起病，症状呈间歇性，反复发作并逐渐加重；部分患者在轻微的外伤后明显加重。
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寰枢椎半脱位与颈椎病有何区别
区别
寰枢椎半脱位的表现有与颈椎病的共同处，如颈项痛、僵硬、活动受限，严重时可有神经损害症状，因此如不引起注意，容易误诊为颈椎病。最好的区分方法是根据X线检查结果，在颈椎正位的开口相时可以发现寰椎的两个侧块不对称；侧位相对可以发现寰椎前弓（结节）与枢椎的齿状突距增大，正常应在3毫米以内。而颈椎病不具有上述的表现。
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寰枢关节脱位的治疗方法
治疗方法
方法包括牵引复位和固定，也有些病例未采取任何治疗，而数天后有可能自然复位。通常应用枕颌带牵引，取正中位牵引，牵引重量根据年龄而定，成人用2.5～3kg，儿童用1.5～2kg即可。在牵引过程中拍片复查，并根据复位情况对牵引重量和方向作调整。一般2～3天即可复位，维持牵引2周，并用头颈胸支具固定或颈部支持牵引2周，顽固性半脱位及陈旧性半脱位，可应用颅骨牵引，复位后可考虑采用寰枢融合术。
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涂涂医森来总结
治疗方法
寰枢关节半脱位一定要重视，切勿与颈椎病混淆，治疗方法要恰当。如何评估，如何分析，如何治疗，需要全面的思考。
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