近期，医院骨科入住了一名枢椎齿状突骨折骨不连，寰枢椎脱位伴不全瘫的患者。
六年来，范大爷四肢麻木严重，饱受着病魔的折磨，医院求医，均因颈部手术风险较大而遭到拒绝，范大爷只得放弃治疗。近日，范大爷四肢麻木，乏力，行走不稳等症状加重，经四处打听，了解到我院骨科对脊柱疾病有丰富的临床诊疗经验，也曾有多例相似疾病手术成功案例。到我院就诊后，骨科以"钱增杰，张长虹，李涛，陈庚，林三军等"为主的脊柱外科医疗团队，对患者的病情详细分析，讨论，制定了一套周全的诊疗方案，决定为患者实施"经后路复位寰枢椎椎弓根螺钉固定，植骨融合术"。
该手术方案具有以下的优点。一、立体三维固定，复位后固定可靠，有良好的力学性能。二、钉板或棒固定方便，容易操作。三、进针点及进针方向明确，个体化强。四、螺钉长度较侧块螺钉长，把持力更好。寰枢椎椎弓根螺钉手术风险极高，要求手术操作精细，避免损伤椎动脉及脊髓神经。
（术前：寰枢关节脱位）
在钱增杰副院长带领下，在麻醉科主任倪小平等医生细心准备下，骨科团队成功开展了后路椎弓根钉系统治疗寰枢关节脱位。经过术后两周左右的恢复，现患者四肢麻木、乏力症状，较术前有明显改善。范大爷对此手术效果非常满意。
据李涛主任医师介绍，寰枢关节不稳或脱位，一旦发现应早期手术治疗，因为早期治疗相对手术风险小，手术容易操作，预后好。而长时间严重的脱位，脊髓神经压迫明显，会造成不可逆性神经功能缺失，手术风险很大，有些晚期的病例，呼吸功能衰竭，就失去了治疗的机会。
（术后：置入寰枢椎椎弓根螺钉后）
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张长虹主任医师
擅长创伤外科、脊柱外科和关节外科。在颈椎病，腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、脊柱骨折等疾患的治疗方面经验丰富；在宿迁地区率先开展了经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折；首次采用大段同种异体骨移植治疗腓骨下段骨巨细胞瘤并重建踝关节稳定结构。
门诊时间：每周一
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在脊柱、关节、创伤及显微外科领域均有很深造诣，率先在宿迁市开展脊柱骨折微创内固定及椎间盘突出微创融合术、椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症，在宿迁市处于领先地位。同时在四肢创伤，慢性感染、骨髓炎、骨不连及血管神经损伤的诊断和治疗有独特的见解，在宿迁地区率先开展股骨头坏死及距骨坏死的带血管移植及小切口人工关节置换术，临床疗效好。
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主要从事颈椎病，腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、脊柱创伤、脊柱肿瘤、脊柱侧弯的诊断及手术治疗。特别在颈椎病前后路手术、胸腰椎骨折内固定手术、腰椎滑脱症手术、椎间盘镜及椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症等有独特的技巧和深入的研究。擅长四肢复杂骨折的诊断与手术治疗。
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熟练掌握骨科常见病的诊断治疗，尤其擅长于脊柱微创经皮内固定及椎间融合术治疗胸腰椎骨折及腰椎间盘突出症；同时擅长于人工髋、膝关节置换及翻修，股骨头坏死的保髋治疗，关节镜下交叉韧带重建、肩袖修补及各种复杂骨折的微创手术治疗。
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稿件来源：骨科文亮
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