当孩子迈着同样娇羞的步伐， 双脚“内八”，两腿交叉， 交错的小腿藏着矜持 走起路来摇摇晃晃像只“小企鹅” 警惕!这可不是“可爱”的代名词 孩子在走路过程中 并不是故意走成“企鹅步” 背后是由于骨骼结构的异常
由于膝内翻和膝外翻，临床表现为“O”型腿和“X”型腿，是儿童最为常见的就诊原因之一。
腿型不好看，不仅影响身姿，还会严重影响孩子的生长发育!是不是所有的膝内翻和膝外翻都需要治疗?如何帮助患儿恢复?
腿型异常的类型
可通过观察膝关节初步辨别骨骼结构是否正常。让孩子双脚并拢，测测Ta有没有以下的腿型问题。
1、X型腿
X型腿，医学上称膝外翻。 指直立时两脚并拢，膝关节能靠拢，但踝关节不能靠拢，腿形似“X”。通俗地说就是小腿合不拢。
需要注意的是，X型腿是佝偻病的重要体征，很多是由于成长过程中严重缺钙引起骨骼发育不良。
2、O型腿
O型腿，罗圈腿，医学上称膝内翻。 指直立时两脚并拢，膝关节不能靠拢，腿形似“O”。
3、XO型腿
XO型腿，医学上称膝外翻、足外翻。
指直立时两脚并拢，两膝关节和踝关节都能靠拢，但胫骨(小腿)却无法靠拢。大腿、小腿类似“X”型，小腿肚无法靠拢似“O”型。
除了腿型不好看，还有更大的危害
膝关节发育畸形导致腿型不好看，走路还“内八”，对身体造成的危害。不仅膝盖受受力大，髌骨外移，股骨内旋，骨盆都变形。
1.关节畸形：长期的受力不均导致骨骼永久性畸形，常见的有X型、O型、XO型;
2.关节不稳：髋关节、膝关节周围的韧带损伤，关节稳定性变差。常见髌骨(膝盖上的骨头)不稳和髋关节(胯)不稳，导致关节脱位。
3.关节炎：软骨、半月板等的损耗，导致关节炎更容易发生。关节炎会导致严重的疼痛，终身致残。
孩子为何会有这种问题?
很多家长纳闷，为什么刚出生时宝宝的双腿挺正常，长着长着，就会发现孩子双腿出现或多或少的膝部内翻?家长需要明白以下两个概念。
生理性膝内翻
生理性膝内外翻是小儿发育阶段的正常生理过程。在学步年龄，多数幼儿都有轻微内翻，角度在0度-15度。因为内翻是一种稳定状态，便于站稳。1-2岁，这种内翻会改变为外翻角。
一般，2岁内小儿腿不直，若非特别严重，多是生理性的膝内外翻。超过2岁，小儿腿部肌肉发育，平衡能力明显提高，生理性膝内外翻会自然矫正。
病理性膝内翻
病理性膝内外翻的原因有很多，如佝偻病、外伤、炎症、先天性骨骼生长障碍性疾病、骨骼软化症、骨骼发育不良、四型粘多糖病或软骨外胚层发育不良、肿瘤、脊髓灰质炎及脑瘫等。
如何改善和治疗呢?
Q什么样的膝内翻需要干预?
无论内翻还是外翻，成角超过20度(也就是两脚内踝超过3厘米)，或两腿膝关节距离过大，就要考虑可能是病理性腿畸形，需要医疗干预，且越早越好!
医生在诊断时可运用影像学检查手段：取站立位，拍摄双下肢前后位X线片(髋关节、膝关节及踝关节)，评估膝内外翻的情况，包括解剖轴和机械轴的情况。
Q哪些情况需要手术干预? ?中度以上(膝、踝间距在5-10cm或以上)在佩戴支具和穿矫正鞋的同时，还要加用晚上使用的支具。若经过矫形，治疗效果不明显，应考虑手术治疗。
?针对双膝间距超过10厘米的膝内翻，两内踝间距超过10厘米的膝外翻，应考虑手术。
对于8岁以下儿童的膝盖有生长发育的空间。若膝内外翻较严重，即踝间距和膝间距超过5厘米，应佩戴支具和穿矫正鞋，目的是保护膝关节，防止韧带不稳。
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