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已经进入了夏季，天气炎热，湿疹的病人一下儿就多了起来。孩子得湿疹，是非常常见的事情。在湿疹这一大类疾病中，还有一种叫做“特应性皮炎”，在婴儿、儿童中的发病率非常高，它是湿疹的一种，但又有它自己的特点，在治疗上也有一些需要格外注意的地方。今天，我就来详细的为大家介绍一下儿特应性皮炎。
什么是特应性皮炎
特应性皮炎，特应性这个名字很奇怪。光看字儿，根本不明白什么意思。它还有一个名字，也很奇怪，叫异位性皮炎。我第一次看到这个名字，百思不得其解，以为是长到不一样地儿的皮炎。可是皮炎长哪儿都行，哪儿有什么固定位置啊~
后来好好学习了，知道它的英文名字叫做atopicdermatitis，简称AD。atopic这个词儿来源于希腊语atopia，意思是“不一样的”、“错位的”...翻译成“异位性皮炎”或者“特应性皮炎”，其实简单的理解，就是：一种和其他皮炎不一样的皮炎。
特应性皮炎的独特之处
首先，咱们要再来说一下儿。特应性皮炎，是湿疹中的一种。但是当我们说湿疹的时候，并不是都在指特应性皮炎。
湿疹，是一个统称。湿疹、皮炎的意思没有太大分别，只是称呼上的区别。简单的理解，就是湿疹=皮炎。所以，您也可以叫它特应性湿疹。但总之，需要知道：特应性皮炎和一般皮炎不一样。
它们不一样。
发病时间不一样
特应性皮炎按发病时间来分，可以分为婴儿期、儿童期以及成人期。它是最常见的婴幼儿皮肤损害。
从发病率来看，在婴幼儿期非常高。
出生后6个月内发病的，占45%；
1岁内发病的，占60%；
5岁前发病的，至少占85%。
而普通的湿疹皮炎，多在成年期发病。
发病原因不一样
特应性皮炎的发病原因相对其他的湿疹/皮炎类疾病来说，更明确。
主要是以下这两方面：
1、皮肤屏障功能障碍
2、免疫失调（由遗传因素导致的、易于过敏）
“湿疹都是过敏导致的”这句话是错误的，但是“特应性皮炎都是过敏导致的“就是完全正确的。
患有特应性皮炎的宝宝，自身就是一个敏感体质。除了有皮肤表现之外，一些还会有过敏性结膜炎和过敏性哮喘。他们的这种过敏，大多数来源于遗传。父母之间总会有人有一些过敏症状，比如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等，或者干脆父母就有特应性皮炎。
这种过敏，是速发型的过敏。对食物、吸入物的过敏。一旦接触到引起过敏的物质，会立刻在皮肤、粘膜出现表现。瘙痒剧烈。
而普通的湿疹皮炎，原因各种各样，有一些还十分不明确。
临床表现不一样
和其他类型的湿疹/皮炎不同，特应性皮炎的瘙痒会很明显。在小婴儿时期，可以观察到孩子喜欢摩擦皮肤，出现皮损的时候会表现的烦躁、爱哭闹。
特应性皮炎有这样几个比较显著的特点：
①皮肤干燥
②过敏性鼻炎/哮喘
（如果患者＜4岁，父母患有）
③2岁之前发作
④皮肤褶皱处受累
（肘窝、腘窝、踝前、颈部、口周、眶周）
⑤弯曲处受累
（如果患者＜4岁则包括面部、前额、四肢伸侧）
尽管如此，并不是所有特应性皮炎的婴儿、儿童都会同时出现这些表现。特应性皮炎的诊断标准，稍微有些复杂，关于诊断，还是交给医生来研究吧。
特应性皮炎发病年龄非常早，但是小婴儿因为护理不当出现的湿疹也非常常见，我们自己是否能先判断一下儿呢？
婴儿期的特应性皮炎（出生~2岁）
婴儿期特应性皮炎的特点
严重瘙痒
可以表现为红斑、丘疹、水疱
面部、前额、头皮最先出现
躯干、四肢伸侧可以遍布
皮肤干燥
褶皱、弯曲处也可见
面颊、下巴可因出牙、
进食分泌过多口水加重
除此之外：
鼻子、面正中不受累“headlightsign”
腹股沟、尿布区可因搔抓少、尿布保湿而免受累
儿童期的特应性皮炎（2岁~青春期）
儿童期特应性皮炎的特点
严重瘙痒
慢性、皮肤肥厚、少量渗出、结痂
皮肤干燥、有鳞屑的斑片
手腕、踝关节、手足、肘弯、腿弯部
面部从面颊、下巴转移至眶周、口周
乳头、指甲受到影响
除此之外，当有这些情况反复发生时，要考虑特应性皮炎的可能：
耳下裂纹
面部干燥脱屑、唇炎
大家一定被恐怖图片震惊了。看不出特应性皮炎和普通的湿疹的区别，所以我来小结一下儿：
愈后不一样
照片看起来有点儿恐怖，但是...和普通湿疹不一样的是：
①婴儿期特应性皮炎，有些在2岁左右痊愈
②儿童期特应性皮炎，可以随着年龄增长逐渐好转，但也有可能伴随一生
大家一看这个“可能伴随一生”，内心恐怕就绝望了。其实，特应性皮炎的治疗，并不是什么大难题。在治疗上、家长在配合治疗的心理状态，这是今天要格外跟大家强调的。
慢性病慢慢治
我们前面说了，特应性皮炎和普通湿疹皮炎不一样，它的病因相对明确，一个是皮肤屏障功能的障碍，一个是容易出现过敏症状。所以我们的治疗就针对这两方面来。
针对皮肤屏障功能障碍，我们要注意做好保湿工作；针对过敏，我们要进行过敏原检测，在日产生活中注意减少过敏物质的接触。
虽然说起来简单，但是做起来，有很多小细节，在这里我们就先不具体讲了。
我们上星期说了银屑病。银屑病是慢性病，会伴随一生。特应性皮炎，也有很大可能伴随一生。这种可能“伴随一生”的疾病，最让家长们焦虑了。那么究竟怎么样对待这个疾病比较好呢？
明确诊断认真检查
日常保湿工作要做好
一旦确诊，那么认真进行过敏原检测，对发现的过敏物质进行一些隔离、同时好好应用保湿霜，做到充分的皮肤保湿。都会加速病情好转。
进展期积极治疗
稳定期认真观察
当病情加重的时候，积极的治疗，配合医生，做好保湿工作，同时帮助孩子减轻瘙痒，在医生的指导下，该用激素的时候用激素，不要试图寻求偏方、灵丹妙药...
当恢复到正常或者接近正常的状态时，仍然需要认真保湿。在饮食上、生活上注意观察：什么时候容易加重、什么东西容易引起加重，试着发现一些规律，就能不断预防，减少复发、或者，即便复发，也能及时控制住病情，让它不再剧烈发展。
接受它的存在
只要不给生活带来影响
就允许它的陪伴
我有一个患者，从小就有这个病，现在已经是成年人了。有时工作和学习压力大的时候，他的皮肤也会跟着一起“捣乱”。平时，他很认真的涂抹润肤霜，而严重的时候，他就来开几副中药吃。吃了药，缓解了，继续正常的生活。
这个病，对他来说，只是个身体上的小问题。而没有成为心里上的负担。
怎么对待这个病比较好？其实，真的没有办法比较。但是我觉得像我这个小患者这样对待，就挺好的。
在很多事情面前，我们都挺无能为力的。那么做到能做到的，就可以了。对待特应性皮炎，知道它是谁，它会怎样，它什么时候来，我们怎么送它走，来来回回的，就当个老朋友吧。
第一次讲特应性皮炎，可能大家觉得，没有太多干货。不过不要紧，我们先端正态度，再学习知识??????未来还会继续向大家介绍特应性皮炎，敬请期待！
下期预告
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