生活中有家长发现自己的孩子胸廓扁平、胸前壁塌陷，有的甚至有一个深深的凹陷，她们的孩子消瘦、不爱动，而且容易感冒，这是怎么一回事儿呢？
这种疾病我们称之为“漏斗胸”，因为胸前区的凹陷形似生活中的“漏斗”而得名。
漏斗胸（funnelchest）绝大多数是一种先天性的疾病，也有后天获得性的，比如说先天性心脏病正中开胸手术后。男性较女性多见。漏斗胸的原因不明，这种疾病在过去常常被误认为是婴儿缺钙所致，目前大多数学者认为与遗传有关。外型特征为前胸凹陷、肩膀前伸、略带驼背及一个突出的上腹。
婴儿期漏斗胸症状较轻，常未被注意。但这种疾病属于渐进式疾病，会随着患儿年龄的增长，体征及症状越发明显。多数患儿常体形瘦弱，不好动，易得上呼吸道感染，3岁以后逐趋明显，凹胸、凸肚、消瘦，发育较同龄孩子明显落后。年龄小的漏斗胸患儿凹陷往往是对称性的，随着年龄的增长逐渐变得不对称，胸骨多向右侧旋转，甚至会导致脊柱侧弯。胸骨最深凹陷处压迫心肺，心脏多数向左侧胸腔移位，影响呼吸和循环功能，导致幼儿反复呼吸道感染。年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉快、心悸，甚至心前区疼痛，有些患儿还可能出现心律失常，以及收缩期杂音等。
另外，患儿的心理障碍不应被忽视。随着年龄的增长，患儿通常的表现是自卑、内向、无安全感，逐渐感觉外观不好看，不愿意让别人看他（她）的胸部，甚至抑郁。尤其是大龄儿童和成年人，性格内向、不爱说话，而且有深在的心理反应，表现如特异的窘态反应、有耻辱感、社会性焦虑、工作能力受限、定向性差；对挫折和诱惑的耐受力降低；交际能力受限，严重的可出现抑郁症甚至自杀侵向。
说到这里，提醒家长朋友应该学会自查。如果您的家族，特别是父亲家族中有这样病史的人，就应特别留心自己的孩子！而且这种疾病单从外观上也是很好诊断的！
那么，如果孩子真的有这样的疾病，应该怎么办呢？
您应该先寻求专业医生的面诊，一旦确诊，应建立随访档案，方便医生对您孩子的疾病、治疗、恢复等情况系统的了解，以便做出更好的治疗方案。
新生儿期因为程度轻，多不需要处理。建议合理的饮食、补充维生素D、多晒太阳促进钙吸收以免导致佝偻病。佝偻病造成的肋外翻会导致畸形更加明显，也对日后的矫正增加困难！
随着年龄增长，若胸前区凹陷加重趋势明显，可选用吸盘负压吸引治疗。基本原理是通过体外负压对漏斗区域施加吸引力，使凹陷区域提升，以达到治疗的目的。这是一种几乎无创的治疗方法，适用于年龄在3岁以下、轻度漏斗胸只影响外观或者中度漏斗胸不压迫心肺的患儿。3岁以上同样也可以使用这种方法，只是随着年龄的增长，骨质慢慢坚硬，治疗起效会相对更慢，需要维持治疗的时间更长，需要家长付出更多的耐心。
那么，那些不适合使用吸盘负压吸引的孩子，又该怎么治疗呢？不适宜负压吸引的多是大龄、程度多较重（Haller指数大于3.25）的孩子，对于这些孩子，只能采取手术的方式了！
医学经过近数十年飞速的发展，己迈入一个全新的时代，漏斗胸的手术方式也从创伤较大的Ravitch术式演变到目前全世界公认的NUSS术式，除了能达到理想的手术效果外，最大的优势在于创伤己降到最小，是漏斗胸治疗历史中的里程碑。这种术式是将一根事先在体外根据胸廓参数塑型的钢板，通过两侧胸壁的小切口植入到患儿胸腔内，再翻转抬举胸骨凹陷，达到矫正目的。
适宜该手术的指征为：
（1）Haller指数（凹陷最低点的胸廓横径/凹陷最低点到椎体前的距离）大于3.25。
（2）肺功能提示限制性或阻塞性气道病变。
（3）心电图、超声心动检查发现不完全右束支传导阻滞、二尖瓣脱垂等异常。
（4）畸形进展且合并明显症状。
（5）外观畸形使患儿不能忍受，有明确的手术诉求。
该手术创伤轻，术后恢复快，术后下床活动早，手术后并发症少，畸形矫正效果满意率高，复发率低，深受漏斗胸患儿家长的推崇，我院己成熟开展这类手术方式。
专家链接：
安俊军副主任医师
年毕业于同济医科大学，从事小儿外科临床工作至今。
任广东省医学会小儿外科分会青年委员。
专业:小儿外科
擅长：小儿普胸外科，包括胸壁畸形、先天膈肌发育异常、先天性肺-气道畸形、食管疾病、胸部感染性疾病、纵膈肿瘤等。
门诊时间（以公布为准）：
周一（小儿外科专家）
周二下午、周五上午（小儿普胸外科专家）
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