昨天有一个北京的年轻妈妈，非常着急的在网上问诊平台提出电话咨询要求。我预先看了一下她的描述，如下：
并没有上传照片，也没有其他任何消息。但是可以判断，这位妈妈在担心自己的孩子有髋关节脱位的危险。
首先简单给大家科普一下婴幼儿的髋关节脱位。髋关节也就是生活中所说的胯骨节的部位。主要作用是支撑身体重量和行走活动。由于先天畸形或者发育异常等原因，大约每个孩子里面有一个孩子会出现髋关节的异常，甚至脱位。所谓髋关节脱位，也就是股骨头从髋臼窝里面脱出来。这种疾病会影响孩子的行动功能、生长发育以及心理发育，严重者需要手术治疗甚至留下终生残疾。
回到这个妈妈的问题。在没接通电话前，我预估她可能最近带孩子体检，被发现两条大腿的纹路不对称，被体检医生告知有髋关节脱位的风险，心里一定非常焦虑。想到这，我心里就有数了。在医疗助手帮助下和她通话，果然不出所料，最近体检发现，家里所有人都处于紧张焦虑状态。
在15分钟的通话时间里，她反复地问我：“我家宝宝发现了腿纹不对称，是不是就确定得了髋关节脱位了”。
在15分钟的通话时间里，我也反复地向她交代：“尽管髋关节脱位的孩子有很大比例会表现为腿纹不对称，但是腿纹不对称并不是一定等于出现髋关节脱位。”这答复，是由明确的研究数据支持的：约三分之一3-4月大的婴儿可表现出大腿、臀部或腹股沟的皮肤褶皱不对称，其中大概只有三百分之一的概率患有髋关节脱位或半脱位。
也就是说腿纹不对称并不能很准确的诊断髋关节脱位。我继续跟这位妈妈解释：“准确率更高一点的检查方法是看两条腿是否一样长。”具体方法如下图指示：
此外，还有一个检查方法是看看髋关节外展的角度能否达到80°。
在我的提示下，电话另一边的这位妈妈和家长一起做了这两个检查。发现两条腿长度一样，但她认为外展角度没有达标。即便这样，我还是安慰她不要紧张，因为她们毕竟不是专业人员，检查起来可能有误差。
最后，我建议她实在放心不下，可医院小儿骨科就诊，在儿童髋关节脱位方面有着非常丰富的经验；医院还可以做髋关节彩超，判断是否脱位的准确率就更高了。
解决了对方的问题，我把事情的经过记录下来，希望对大家有用。
徐启明谢谢支持！
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