脑瘫是指患儿出生前到出生后一个月内,大脑在尚未成熟阶段受到了损伤,而出现的以运动障碍和姿势异常为主要表现的综合征。
由于受损害的一般是控制肌肉和身体运动部分的大脑,所以患儿以运动障碍为主要表现,但如果影响到大脑的其他部分,可能同时出现智力、语言、听觉、视觉等多方面的问题。
脑瘫发生的原因
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1.遗传因素:家族中曾有脑瘫、智力低下、先天畸形患者,染色体异常;
2.妊娠时因素:母亲怀孕时有宫内感染、妊娠中毒症、一氧化碳中毒、受过量X线辐射等;
3.分娩时因素:早产、低体重儿,新生儿窒息等;
4.出生后因素:新生儿惊厥、颅内出血、新生儿感染等。
以上因素可能造成大脑发育不全或颅脑损伤,产生脑性瘫痪;而大脑缺血缺氧,是导致新生儿大脑损伤的关键环节。
脑瘫主要表现
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(1)运动发育迟缓:患儿到了一定的年龄,却不出现应有的运动能力和表现;
(2)运动模式异常:运动时非常缓慢、动作不协调、不能控制的怪异表情和动作。
(3)姿势异常:全身僵硬或特别松软,4个月以后两侧身体不对称、头偏向一侧,四肢屈曲或伸直僵硬,双手不能拿到身体的中线,双手握拳、拇指内收,双腿并拢或交叉、脚尖朝下;坐位时上身屈曲或仰头向后,站立时下肢屈曲、脚尖着地。有的孩子则无法维持稳定的姿势,身体扭曲变动。
(4)姿势变化减少:经常处于某种固定的姿势,很难自己调整。
脑瘫主要表现
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(5)感觉障碍:孩子可能伴随有视觉、听觉、触觉等障碍;
(6)智力障碍:约占60-70%伴有不同程度的智力障碍;
(7)癫痫:约占40%
(8)进食和吞咽障碍:可出现咀嚼吸吮困难、吞咽障碍,致营养吸收障碍等问题。
(9)语言障碍:语言发育迟缓、失语,因构音障碍表现为口吃、发音不清或完全不能发音。
(10)牙齿发育不良
(11)情绪、行为异常:孩子可能比较固执、任性,情绪波动、喜怒无常,或孤僻、畏缩,或过分依赖他人,甚至有自伤或攻击他人的行为。
(12)肢体挛缩变形,髋关节脱位、脊柱侧弯等。
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