平均每周尿床两次或两次以上,持续3个月以上,要警惕遗尿症,必须及早治疗,否则,会严重影响孩子的身心健康。
危害挺多许多病例都提示,儿童遗尿并不是单纯的心理问题或行为问题,它是由多种病因引起的,发生率较高的是“夜间多尿”。建议尽早就医,否则,长期遗尿会影响儿童的生长发育和身心健康。近年来研究发现,遗尿症患儿可能出现较严重的精神心理问题,如抑郁症、孤独症、多动症等,严重影响孩子的身心健康。
诊断标准婴幼儿由于排尿控制中枢发育尚未完善,尿床是正常现象。随着年龄的增加,孩子逐渐能控制排尿,多数孩子在3岁左右就不再尿床了,孩子偶尔出现一两次尿床也是正常的。但如果孩子到了5岁之后,每周尿床超过两次,那就可能是患了遗尿症。
白天尿床情况更复杂如果确诊一个孩子患了遗尿症,特别是白天也尿床等,先要判断是不是继发性遗尿症,比如神经系统有问题的孩子,如脑瘫、脊髓性疾病、神经性膀胱患儿等,往往会伴遗尿症状;内分泌有问题的孩子,如尿崩症、糖尿病患儿,即使其神经系统、泌尿系统没有异常,也容易尿床或尿裤子;部分孩子有泌尿系感染、尿频综合征等,白天睡午觉也会尿床;还有泌尿系统畸形患儿,也会出现尿失禁的症状。
这样治疗一旦确诊是继发性遗尿症,首先要治疗原发病,才能解决遗尿症的根本问题。
对于找不到原因的遗尿症,可以按照原发性的遗尿症来治疗。现在诊治的方法主要是生活饮食指导、行为心理治疗、觉醒治疗(遗尿报警器)和药物等综合治疗方法。家长、孩子和医生共同参与治疗方案的制定,才能找到最可行、最合适的方法。
遗尿报警器是觉醒治疗的主要手段,就是在内裤上安上一个灵敏的装置,芯片对潮湿敏感,只要感受到1~2滴尿液,便可通过振动和蜂鸣声音报警,使孩子从睡梦中醒来排尿。长期坚持,让孩子形成条件反射,如有尿意可自行醒来。优点是不易复发,缺点是起效时间较长,因而退出治疗的比例为10%~30%。
药物治疗起效较快,对马上要出游或参加夏令营的孩子来说很实用。有的药物对原发性遗尿症的长期缓解效果明显,而且副作用很小。
行为心理治疗需要家长的配合,家长要耐心地对待孩子尿床,不能打骂,不能表现出不耐烦的情绪,要给孩子树立信心,告诉他怎么客观地认识这个病,帮助孩子慢慢克服自卑心理。要让孩子改变生活习惯,如调整饮水的时间,晚上6点后尽量少喝水,晚饭之后尽量不喝水,也不要吃利尿的水果等。
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