咳嗽在儿科临床十分常见，其中以外感风寒、风热之邪引发居多数。肺为娇脏，小儿尤甚，风寒、风热邪束肌表，肺气不宣，清肃失司，滋生痰浊而引发咳嗽，继而影响睡眠、食欲，患儿往往烦躁，剧烈咳嗽还会引发呕吐，严重影响生活。
标在肺经，本在胃肠
小儿咳嗽病机比成人单纯，外感咳嗽为感受外邪所致。多表现为咳嗽有痰，鼻塞流涕。若为风寒，可见痰涕清白，无汗，苔白。若为风热则痰涕黄稠，有汗，咽痛、口渴。根据以上症候表现可以判定咳嗽遗症应属肺系疾患。临床所见咳嗽多还伴有潜在病机，即饮食积滞，郁生内热，外感寒邪而致病。胃肠积热上传于肺，又感受外邪，外内合邪而发为咳，即所谓“寒包火”的病机。此类患儿表现为近期饮食偏多，复感受寒凉，初始鼻流清涕，微咳后来转为多有咳声粗重、痰涕转为黄稠之症，同时可见舌苔厚腻、大便干等症。
运用经络诊察可以明确病患所在，咳嗽一症以肺经异常最为突出。具体多在手太阴经尺泽穴下见较大结块，一般结块较软（成人一般较硬）；孔最穴上下出现滞涩感；大便干者还可见大肠经曲池穴下段结块或紧张度增高；阳明胃经上巨虚穴段亦可见异常。结合以上检查，可辨清本病标在肺经，本在胃肠。
济源益生中药外敷：是运用中药归经原则，以气味具厚药物为引导率领群药，开结行滞直达病灶。其技术采用了现代高科技CPU数字芯片技术，由微电脑控制，具有超温报警恒温和自动检测与保护的功能，采取双治疗带设计同时产生2个电螺旋磁场，2个红外温热辐射场，可以同时调理多个部位，使增效垫中的药粉转化为药气离子固可透入皮肤产生活血化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等作用，增效垫根据不同疾病，不同组织器官，不同药性，分为6种不同型号，根据人体经络穴位学说，作用于人体相关穴位调理不同症状，敷于体表的增效垫刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，你消炎和镇痛，活血化瘀，除根固本，补足气血目的。同时增效垫在患处通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优势，从而发挥较强的作用。????????特点第一：以通经活络，活血化瘀为主，快速打通因寒湿而淤塞的经络通道。中医认为，痛则不通，打通经络通道，让患者首先解除疼痛之苦，树立治疗信心，调动自身主动的心理因素。也为后面的给药，扫通路障，让药直入病灶。这一组药物以芳香穿透性为主。一般需要一个疗程即1-3个月时间，即可达到打通经络，清除病疼的结果。这一功能组，相当于先遣队和动力对，起导向和推动作用。第二：以开阻除痹，软坚散结为主。中医将所有疼痛和堵塞的病皆归结为痹症（如中风偏瘫、骨关节病）。这一组的药力是直指病灶，象靶向给药一样，直接作用在痹症上，使痹症软化，消融，使变形的骨骼得以修复归位。这一组药皆是一些药力强大的药物。时间上，根据不同病情，一般在1~2疗程即可达到祛痹的效果，患者的反应是在第一阶段消除疼痛的情况下，感到更加轻松，体力增强。这一功能组，相当于主力部队，起攻坚作用。第三：以除根固本，补足气血为主。由于患者得病之前的机体就出现了亏损，肾精不足，元气耗损，外邪乘虚而入。所以，当完成祛除了“痹”症以后，还要进一步补充肾元精气，正气内存，不让外邪入侵，这样调理好的病就不会复发了。?根据历史记载战国后期的《内经》中已有汤液醪醴的专论，并记载了散剂的制法、用法以及适应症；汉代张仲景的《伤寒论》；晋代葛洪的《肘后方》；宋代的《和剂局方》；明代李时珍的《本草纲目》中均有散剂的详细记载。中医经典记载“若其病既有定所，在皮肤筋骨之间，可按而得之，用药包敷之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠里通经贯络，或提而出之，或功而散之，教服药尤为得力”。其次，中医典籍中有“味入经”之说，中药粉包外敷患处，以其味入经穴，循经达于脏腑，既驱邪通经，又调理脏腑，其效胜于内服。
推经为主，表里双解
辨清病经标本，便可“急则治其标，缓则治其本”。小儿虽脏腑娇嫩，但以推拿经脉调其虚实却可随拨随应。经过临床验证，以轻柔和缓的手法推理经气郁结的手太阴经，尤其在异常突出的尺泽结块处重点点揉可以很快使肺经气机畅快，肺气得宣，是治疗咳嗽的关键。
但要使疗效稳固还要对阳明经进行疏通调理，化解胃肠积滞以治其根本，巩固疗效。如伴便秘的患儿，阳明经治疗之余还需增加揉腹手法。热盛体格较壮者配大椎揲出紫痧。在经络推拿同时配合揉肺经、清天河水、逆运八卦等传统儿科推拿手法。表现属风寒者，还可配合掐揉二扇门，中药外敷大椎、肺俞、膻中穴。
治疗为辅，重在调养
由于患儿多饮食积滞，喜食生冷不易消化的食物，所以嘱咐家长治疗期间要做好饮食调护，暂停蛋奶等热量较高食物。一般治疗1次便有显效，甚至获愈者也不在少数。胃肠积滞严重者后期要做针对胃肠的推拿调理。二次来诊，患儿厚腻舌苔一般可退去大半，面红舌红、咳嗽、喘粗之症均减，再次治疗均可获愈。
医案
瑞瑞，男，5岁。
主诉：咳嗽3日，加重1日。患儿体格强壮，食欲如同成人，并喜肉食，3天前偶感风寒，开始咳嗽，与止咳药不见效，昨日咳嗽加重，彻夜不停，并多次引发呕吐，遂来诊。就诊时患儿咳声剧烈粗重，面红，苔厚腻，大便秘结，日1行。
经络诊察：肺及大肠经异常，病在太阴与阳明。
治疗：以上法治疗1次，咳嗽大减，2次而愈。
临床感悟：运用经络医学理论指导儿科推拿临床，关键在于两点，一是经络诊察有助于认清病机，具体到咳嗽遗症的诊断，多可在太阴阳明经上发现明确的异常，特别是太阴、阳明经的合穴处异常尤为明显，正如《素问·咳论》所说：“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。”二是可以帮助推拿医生正确选择治疗经脉，根据病症特点以及诊察所见，疾病侵袭机体的路径和脏腑受邪状态均十分明确，本病根据“标在肺经，本在胃肠”的判断，选择太阴、阳明经进行治疗。同时结合传统推拿针对风寒、风热、痰郁、食积的对症处理，使疗效更加迅捷稳固。
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