一、什么是囟门
囟(xin)门指婴幼儿颅骨接合不紧所形成的骨间隙.有前囟,后囟之分.
前囟门位于前顶,呈菱形,约在出生后12-18个月时闭合,后囟门位于枕上,呈三角形,约在出生后2~4个月时闭合,人们常说的"天窗"或"囟门"主要是指前囟门.
宝宝头顶有一处摸上去软乎乎的,还能感受到脉搏一样的跳动,像是颅骨缺了一块,这其实就是“囟门”,而且一般是指前囟门.
囟门的表面是头皮,其下面是脑腹,其次是大脑和脑脊液,所以将手指轻放在囟门上,可以感到跳动.
二、为什么带着两个“弱点”?
No.1
帮助顺利通过产道
宝宝出生的时候会经历产道的挤压,如果头围太大,就会产生难以预测的危险,但是正因为囟门的存在,相同头围下,经过产道的时候,头的体积会变小,有助于顺利通过产道.
No.2
给头部发育预留空间
新生儿头部处于快速发育状态,1岁的宝宝头部重量是出生时的两倍,所以,开放的头骨为宝宝大脑的发育提供便利,避免发育受限制.
三、囟门正常发育过程
前囟一般在宝宝1~1.5岁时闭合,后囟性子比较急,一般出生时就很小或已闭合,最晚也会在宝2~4个月时闭合。
四、囟门异常发育
No.1
囟门为什么会关闭异常?
囟门闭合情况是衡量宝宝颅骨发育的重要指标,闭合过早或者闭合过晚都是发育异常的表现,婴幼儿头顶的囟门一般在12-18个月闭合.
宝宝囟门早闭时,必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值,可能是脑发育不良。少数婴儿长到5一6个月时,囟门只留下指头大小,似乎快要关闭,但实际上并未骨化,这不属提前闭合。
只要头围出生时不少于33一34厘米,1周岁时不少于46厘米,2岁时不小于47厘米一48厘米就是正常,不必担心。
在18个月后仍未闭合就属于太晚了,这样的孩子可能有脑积水、佝偻病和呆小病.如果在6个月之前闭合,说明孩子可能小头畸形或脑发育不全,发现关闭异医院检查.
No.2
囟门凸起
前囟门原本是平的,如果突然间鼓了起来,并且用手摸上去有紧绷绷的感觉,同时伴有发烧、呕吐,甚至出现抽搐,说明宝宝的颅内压力增高。
通常,颅内压力增高是由于颅内感染所引起,宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满,可能是颅内长了肿瘤,或是硬膜下有积液、积脓、积血等。
长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素,可使宝宝的前囟门出现饱满。不过,在停用维生素A及四环素后,前囟门还会变得逐渐平坦。由于某种原因给宝宝使用肾上腺素,如果突然停药,也可使宝宝的前囟门出现饱满.
No.3
囟门凹陷
囟门凹陷下去,最多见于宝宝的身体内缺水,如腹泻后没有及时补充水分,前囟门由此时陷下去。这种情况下,需要马上为宝宝补充液体。为了降低颅内压,使用了大剂量的脱水剂,从而使前囟门因脱水而凹陷。
此时应该及时给宝宝的身体补充水分,以防脱水过度造成体内代谢紊乱。营养不良、消瘦的宝宝,他们的前囟门也经常表现出凹陷现象。
No.4
囟门过大
一般是指宝宝出生后不久,前囟门就达到45㎝大小。囟门过大,首先可能是宝宝存在着先天性脑积水,其次也可能是先天性佝偻病所致。先天性脑积水的宝宝在出生时,经过产道时头颅受挤,因此在刚出生时囟门并不大。
但在出生几天后,前囟门通常就会逐渐大了起来。先天性佝偻病的宝宝出生后,不但前囟门大,而且后囟门也大,正中的一条骨缝(天状缝)也较宽,将前后两个囟门连通。
No.5
囟门过小
①如果发现囟门过小,主要是指囟门仅有手指尖大,这样的宝宝很可能存在着头小畸形,在治疗上有一定的难度。
②如果宝宝的囟门过小,可能是颅骨早闭造成的,特别是矢状缝早闭,会使宝宝的头颅变长变窄,形成被称为舟状畸形的头颅,即枕部突出、前额宽,前囟小或摸不到。要进一步确诊以求能有治疗的可能
五、囟门清洗以及注意事项
No.1
婴儿囟门清洗
由于囟门处没有坚硬的颅骨覆盖,应注意保护,以防大脑遭受损伤,不能用手指抓挠。洗头水不能过热,要用温水。
有的婴儿前囟头皮有一些黄褐色油腻性鳞屑,是婴儿脂溢性皮炎,可用消毒棉花沾点石蜡油或炼过琼凉的植物油涂在鳞屑上待其软化后再用消毒棉花轻轻拭去,千万不能强行揭下。
这种病可以自愈,只要不感染可不必涂什么药。洗头时,因婴儿的皮肤娇嫩,不宜用刺激性小的中性肥皂,可以使用宝宝专用洗发液。
No.2
日常护理
①日常护理方面,不要给宝宝用绿豆枕,砂枕。
②不要让宝宝固定唾姿。
③头皮破了需要立即酒精棉球消毒。
④冬天出门需要戴帽子。
六、囟门以及智力发育
囟门的存在有着非常重要的生理学意义,前面我们讲到,囟门过早过晚关闭都是异常现象,那么这对于智力有没有影响呢?
有的孩子在6至7个月时前囟门就已经闭合,家长很担心会影响宝宝的智力发育。虽然前囟门正常在12^18个月闭合,但是有些孩子关闭较早。
不过,这并不意味着头颅不再增大,因为头围停止生长要等到13至14岁时骨与骨之间的缝隙融合。因此,有的宝宝虽然囟门早闭,但只要头围继续生长,一般不会影响智力的发育。
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