最近吃东西时，两颊感觉好痛，而且会发出咔咔的声音！有时甚至一张口笑、打呵欠或打喷嚏时，下巴好像快脱落，难道是下颌脱臼了吗？
一、你听过颞颌关节紊乱吗？
颞下颌关节紊乱综合征（TMD）是口腔颌面部常见的疾病之一，是外伤、劳损、寒冷刺激或周围组织炎症波及等因素导致咀嚼肌疲劳、炎症反应或颞下颌关节各组成结构之间运动失常而引起的疼痛、弹响、肌肉酸痛、张口受限等症状为表现的病症。少数患者伴有头昏、耳鸣和听觉障碍。二、颞颌关节紊乱不容忽视
颞颌关节紊乱，起初仅牙齿、肌肉损伤，下颌偶尔会痛，但往往因止痛药能解决，患者会以为痊愈而未就医，此时伤害持续累积，接着开闭口时会出现弹响声、张口有疼痛感，造成关节磨损、关节炎，最后可能嘴巴打不开、脸部歪斜、咀嚼功能异常，影响进食。
另外，颞颌关节紊乱也会压迫耳后神经，并引发头痛、头重、耳内疼痛、耳内有水声等神经系统问题，且颞颌关节紊乱造成的疼痛不适，也让人焦虑、易心悸、血压剧烈变化等。
三、颞颌关节紊乱有什么症状？
l下颌关节运动异常：开口度异常、开口型异常、开闭口运动出现关节绞锁等；l疼痛：开口和咀嚼运动时关节区或关节周围软组织疼痛，伴有不同程度的压痛，一般无自发疼痛。l弹响和杂音：开口运动时的弹响音如“咔、咔”的声音，常见于关节盘前移位时；破碎音如“咔叭咔叭”常见于关节盘穿孔、破裂或移位；摩擦音类似于揉玻璃纸样的响声多见于骨关节病下颌运动的不同阶段。四、如何治疗？
1、物理因子治疗
包含声、光、电、磁、热各项治疗，消除炎症；治疗时间约4-6周
(1)超短波或短波：采用小功率治疗仪，患侧颞下颌关节处对置法，微热量。
(2)微波：小圆形辐射器对准患部，微热量，5-10分钟。
(3)红外线：垂直照射患部，距离20-30cm，20分钟。
(4)激光：低强度氦-氖激光局部照射，5-10mW，10分钟。
(5)磁疗：将磁头固定于患侧颞下颌关节处，20分钟。
(6)直流电离子导入：阳极置患侧颞下颌关节处导入钙离子，阴极置颈后。
(7)中频电：用调制中频电或音频电，将电极并置于患侧颞下颌关节处或对置于双侧颞下颌关节处，耐受量，20分钟。
(8)超声波：声头置患侧颞下颌关节处，固定法，0.4-0.5W/cm2，8-10分钟。
(9)蜡疗：将蜡饼贴敷于患处，20分钟。
2、康复训练颞下颌关节紊乱综合征的康复训练包括疼痛肌的按摩、肌肉的拉伸、开闭口运动等。按摩：用揉点法在患侧下关、听宫等穴位及其周围软组织软揉，并点按合谷穴，注意动作要轻柔，以患者可耐受为限。开闭口训练：双手握拳抵住颊部，患者缓缓地张口，保持1-2秒后再闭口，训练时将一次性压舌板或筷子置于患侧的下面，每次被动开口至有疼痛感，注意开口度最大不超过3cm，每次训练15-20分钟。3、针灸治疗：舒筋活络，止痛利节。
主穴：阿是穴、下关、颊车、听宫、合谷配穴：寒湿痹阻配风池、外关；瘀血阻滞配足三里、膈俞；伴弹响配颧髎、上关。针刺合谷用泻法或补平泻法，宜边行针边嘱其做缓慢、连续、小幅度张口和闭口动作。可配合艾灸疗法。五、健康宣教
颞颌关节及肌肉长时间紧绷的人，或长期头颈部姿势不良，或使用颞部肌肉频率较高的患者，要调整最初引起颞颌关节紊乱的原因，若治疗后旧习惯未改，易导致症状复发。另外，咖啡和酒会影响乳酸代谢，使肌肉紧绷，如果人们下颌部易酸痛，建议不要吃过硬的食物、不要喝咖啡和酒。
—END—（供稿：王凯编辑：魏婷婷审核：徐敏）
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