颈椎骨折
案例
一、基本信息
姓名：匡某某出生地：湖南省
性别：男民族：汉族
年龄：64岁职业：农民
住址：武冈市司马冲镇
二、患者主诉
外伤后头颈部疼痛伴头晕3小时余
三、入院诊断
1、C5左侧下关节突、C6左侧上关节
突撕脱骨折并椎间小关节交锁
2、C6椎体前上缘撕脱骨折
3、C5椎体向前方I°滑脱并椎管轻度狭窄
四、手术方式
C5-6椎间融合器置入+颈椎前路钛板内固定
五、影像资料
术前
术中
术后
温馨提示颈椎骨折是一种复杂的疾病，可因外伤引起，患者需要接受许多不同的方法进行综合治疗，其中包括保持呼吸通畅、恢复椎管正常形态并稳定椎节、切除致压物、恢复脊髓功能和进一步恢复等。颈椎骨折是一种严重综合性疾病，包括颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出症等。轻则会给患者带来疼痛、僵硬等症状，重则伤及骨髓，有引发高位截瘫的风险。由于颈椎骨折的复杂性，其治疗方案也十分复杂，通常因伤情不同而采取的治疗方法不同。那么，颈椎骨折如何治疗呢？1.保持呼吸通畅 颈椎所在部位与人的呼吸道十分接近，因此颈椎受伤会对正常呼吸造成影响。若为颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者，更应注意保持呼吸道通畅，最好尽早切开气管。2.恢复椎管正常形态并稳定椎节 无论是通过非手术还是手术方法，最首要的治疗是恢复椎管的列线，只有颈椎恢复正常形态，才能尽快消除对脊髓的压迫。与此同时还应当采取措施以保证受伤椎节的稳定，防止引起或加重脊髓损伤。除了采用一般的牵引疗法使颈椎制动固定外，还可以根据病情采取前路或后路手术疗法。3.切除致压物 若CT或MRI等检查已明确发现椎管内有致压物时，应当尽早设法切除该致压物，并同时使用内固定术。此时一般多采用颈前路手术。对个别病情严重者，也需同时用颈后路固定术进行辅助治疗。而对全身状况较差者可暂缓手术。4.恢复脊髓功能 在消除对脊髓的压迫时，还应采取措施消除脊髓水肿及创伤反应，此时一般对患者用一些增加神经营养和改善血循环的药物。对脊髓完全性损伤者，应将重点放在手部功能的恢复，此时的一般采用根性减压和肌腱转移性手术等。5.进一步恢复 在治疗后期，对不完全性瘫痪者，主要着眼于切除妨碍脊髓功能的致压物，促进脊髓功能的进一步恢复以及功能重建。而对完全性脊髓损伤者，则应保持椎节稳定、预防或治疗并发症。骨科技术
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医院骨科是以脊柱微创、膝关节序贯治疗（保膝)、关节置换、中医骨伤为特色的综合骨科。现开展脊柱微创手术（ACCF、ACDF、PELD、MSTLIF、PE-PLIF）保膝（DFO、HTO、UKA)关节镜治疗肩、四肢创伤骨折、膝、髖关节置换、椎体骨折以及手足外伤、皮瓣修复等手术。预约咨询
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银敏副主任医师医院副院长专业擅长：擅长于创伤、手外科、显微外科、慢性颈肩腰痛及脊柱相关疾病。
胡立冬硕士研究生副主任医师医院骨科主任骨卫士医疗集团签约专家专业特长：关节置换、脊柱外科、创伤骨科、神经/血管/肌腱损伤修复
李锡银硕士研究生副主任医师医院骨科副主任专业擅长：擅长于创伤骨科常见病的手法复位、手术治疗及骨质疏松症、颈肩痛、腰腿痛和关节炎等常见病的诊治。
吴克
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专业擅长：擅长关节镜微创治疗骨与关节损伤，关节置换与翻修技术，骨关节损伤的修复与重建技术，骨软骨移植技术，运动损伤诊治与康复，严重骨关节炎、股骨头坏死、先天性髋关节脱位诊疗。
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