脑卒中所引发的障碍以功能障碍为主，常伴发言语、吞咽、感觉、认知及其他多方面障碍。康复治疗的目的是通过神经功能重组或采用代偿替代的方法，同时结合环境改造，从生理功能、心理和日常生活活动能力等方面进行干预，减轻或改善患者的障碍程度，达到增进或改善身体功能，增强活动能力，减少参与受限，提高患者参与家庭和社会生活的能力，全面提高病后的生存质量。
一.具体的康复治疗包括：
1.预防并发症和继发障碍的发生
防止肩关节半脱位、肩痛、肩手综合征、误用综合征、废用综合症（肌肉萎缩、骨质疏松、关节挛缩等）以及其他并发症的发生。如压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等。
2.改善躯体的运动能力
针对偏瘫侧的运动障碍，通过康复治疗使其恢复正常的运动模式。
3.恢复语言和言语能力
增强语言交流能力，实现与人沟通
4.提高患者的日常生活活动能力
提高患者的饮食、穿衣、个人卫生的自理的能力及从事家务劳动的能力。
5.全面提高生存质量
使患者不仅回归家庭，尽可能地使其回归社会，享受生活。
二．早期治疗原则
1.早期康复介入
选择康复时机一直是脑卒中患者康复的重要因素。临床实践已证实，在脑神经受损的早期实施康复治疗，能最大限度地减轻残疾的程度，全面改善大脑功能。中国康复研究中心的康复资料证实，脑卒中发病在一个月内开始康复者，其功能提高约48.56%，日常生活能力（ADL）几乎%有提高，而一个月以后开始康复的患者，其功能提高均在20%以下，ADL能力仅85%有提高，所以主张早期介入康复。
2.康复评定贯穿于康复治疗全过程原则
在对脑卒中患者进行康复治疗时，必须以康复评定作为制定治疗方案的前提，并在康复的各个阶段必须通过评定以衡量康复治疗的效果。修订康复方案，且以康复评定作为临床康复治疗结束的依据。
3.注重全面康复
如运动障碍与言语障碍、认知障碍并存时，需分工合作，综合治疗，不可偏重。
4.主动参与
循序渐进康复的过程要求患者以及患者家属积极配合，主动参与到治疗的各个环节。神经功能的恢复是间接性的，且有发展的自然规律，所以治疗不可急于求成，需循序渐进，以求最佳疗效。
5.同步常规临床治疗
包括临床药物治疗和手术治疗。
三.康复治疗方法
1.运动障碍康复
主要目的抑制痉挛和异常的运动模式，促进分离运动恢复。
2.感觉障碍康复治疗
感觉障碍的康复治疗应与运动康复治疗同步进行。脑卒中后恢复期过程中，往往因感觉障碍显著影响运动功能和平衡功能的恢复，同时还易造成烫伤、创伤以及感染。感觉的恢复和重建是一个缓慢的过程，需要长期反复训练，因此必须重视感觉功能的训练，将感觉训练和运动训练统一规划。
3.认知障碍训练
包括失认症、失用症训练。
4.言语障碍康复
包括失语症康复和构音障碍康复。
5.心理障碍康复
6.吞咽障碍康复
功能恢复训练和功能代偿训练
康复治疗时机、方法、持续时间、基础病控制质量、并发症的预防和处理等是可控因素，直接影响康复质量。
END
编辑：郑惠南
温泉康复
