一场突如其来的疾病，让很多脑卒中偏瘫病友及家属陷入了焦虑迷茫之中。医院的早期疾病稳定治疗和初步康复治疗以后，绝大多数病医院接受康复治疗的，致使康复训练中断，结果可能导致病友偏瘫侧上肢和手功能丧失并产生各种并发症，比如存在着动作比较粗大、生硬、不协调等缺乏控制的问题。
今天，就为广大偏瘫病友分享几个安全、简单、实用的家庭康复训练方法，在家一样可以继续坚持训练，大家可以一起参考学习。
一、上肢运动控制训练
肩关节半脱位是卒中后常见的影响上肢功能的原因之一。运动控制训练可以改善肩关节半脱位，增强肩关节控制能力。
肩部的盂肱关节是个多轴向的关节，涉及的运动范围比其他关节都要广。为了维持这样的运动范围，该关节必须拥有稳定的骨性结构及强健的肌肉作为支撑。当盂肱关机的完整性遭到破坏时，肩峰和肱骨头的距离会明显变宽，容易引发肩关节半脱位。
此外，卒中后导致的运动功能障碍也会使盂肱关节周围的肌肉肌力下降，同样容易引发肩关节半脱位。
肩关节半脱位的运动控制治疗方法：
1.良肢位摆放
仰卧位时，患侧肩胛骨下垫枕，使其处于前伸位，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节和手指伸展；患侧卧位时，患侧肩前伸、前屈、伸肘，前臂旋后；健侧卧位时，患侧肩和上肢充分前伸，肘关节伸展。
2.治疗前放松上肢关节肌肉
首先被动活动放松上肢各关节和上肢各块肌肉，再进行运动控制训练，可以减轻患者负担，取得较好的疗效。嘱患者健侧卧位，松动肩胛骨，一手固定肩胛骨上缘，一手使肩胛下角做肩胛骨向上、向下、内旋、外旋等运动；耸肩时，治疗师一手控制肩胛骨，一手控制患侧肘关节屈曲20°，肩关节0°，有利于上肢处于放松状态。
3.刺激肩周围稳定肌的活动和张力
患侧负重：通过对患上肢的负重训练，挤压上肢关节，反射性的刺激肌肉的活动。上肢负重训练有利于促进本体感觉的输入，增强患肢的肌力，降低肌张力，提高上肢控制能力,改善上肢的运动曲线。
4.改善肩胛带的迟缓状态
易化上肢近端的控制能力，抑制远端痉挛。患者坐位，患手放球上控制不动，治疗师协助调整姿势，使肩胛骨尽量外展，上肢前伸，两侧肩呈水平状态。
5.Bobath式握手：卧位、坐位下的上肢伸展训练。
6.肩肘控制下的随意运动训练：
在进行居家康复训练时，由于没有专业的康复治疗师指导，病友需要掌握一些训练的注意事项。
1/训练时需穿戴宽松舒适的服装;
2/训练过程中必须有家属陪同以免出现跌倒等意外事故;
3/训练活动要根据自身情况选择，剂量可适当调整，避免憋气和过度疲劳。
因为时间的关系把临床常见到的几种手功能情况的治疗方案进行代表性分享，生活中每个人的恢复情况会有所不同，具体到有需要的朋友身上可能会有所不适用，可以留言给康复小助理，看到后，会根据具体情况再进行交流沟通。
如果你在卒中偏瘫等心脑血管的康复的过程中，遇到上肢挎篮手，鸡爪手，手指伸不直，僵硬，没有功能、肩痛及下肢的膝过伸、长短腿、走路划圈、踝阵挛、偏瘫等方面的问题，想需要帮忙解答，可以私信给我或者在评论区留言。
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