首先，要正确判断，是否有不对称。
最直观的方法是让宝宝俯卧，将双腿拉直并拢，看两侧臀部纹理线条是否对称或一样多。如果发现不对称，就一定是髋关节的问题吗？其实不一定。部分宝宝特别是肉多的，如果脂肪分布不均匀，也可能导致臀纹不对称，并非一定是关节的问题。
如何判断是否有髋关节的问题呢？
对于大的、会走路的宝宝，可以观察孩子行走的步态，可以观察到跛行、身体向单侧摇晃，或者“鸭步”样左右摇晃。
对于不会走路的婴儿，主要观察下肢是否等长，还可以做以下的试验查体：
1新生儿期检查：Ortolani征，即有脱位者平卧屈髋90度，检查者握力向下导致髋脱位，外展时髋可复位。Barlowtest：屈髋90度，屈膝使足跟触及臀部，一手握住踝与股骨大小粗隆，另一手固定骨盆，髋从中立位逐渐内收并轻轻用力向下或拇指在小粗隆部加压，股骨头会向后脱出，外展髋并稍加牵引可复位。
2Allis征：让宝宝仰卧平躺在床上，屈曲膝盖，足部放床上，观察双侧膝盖高低不等，提示有脱位。
3仰卧屈膝体位，握住膝关节，外展双侧大腿，注意听是否听到“咔哒”等响声，或者是外展动作受限。
4望远镜试验：左手扶患病侧髋关节大粗隆，右手持患肢上下推拉，左手可感大粗隆上下移动。
5Trendelenburgtest：单腿负重站立，正常时对侧骨盆上提保持身体平衡，而脱位时骨盆无法上提，反而出现骨盆下沉。
如果以上检查有异常，或体检无异常但宝爸宝妈们还是无法放心，小于6月宝宝可以做关节B超，大于6个月可以做关节X线片。通过影像学检查还可鉴别先天性髋内翻等。
因为引起髋关节脱位除了先天性因素，还有化脓性髋关节炎、小儿麻痹症、脑瘫、多发性关节挛缩症等均可能引起或合并髋关节脱位。
髋关节脱位越早发现，越早治疗越好，不同年龄，采取的治疗方案也不同。
6个月内：
患儿治疗较简单，通过体位复位纠正，大多可治愈。
3岁内：
主要采取麻醉下手法整复、石膏固定数月，再换体位支架固定数月治疗。
4～7岁：
患儿一般需要手术切开复位。
8岁以上：
手术治疗疗效不理想，容易造成患病侧髋关节僵硬，远期不能远程走路，并可能出现腰、髋疼痛等问题。
虽然，发现臀纹不对称不代表有问题，但是髋关节脱位不及时治疗对孩子对影响将是终身的，所以还是希望家长们重视起来，就怕万一，及早检查清楚，并早期治疗。
赞赏
人赞赏
推荐文章
热点文章
