佝偻病的症状

佝偻病的危害

因其发病缓慢而不被重视，一旦发现明显症状后，机体抵抗力已很低，容易并发肺炎、腹泻。佝偻病患儿如并发腹泻、肺炎，则病情重，病程长，病死率高。特别是胸部骨骼的改变，极大地影响了孩子的心肺功能。女孩子骨盆的改变长大后会出现难产。

严重的佝偻病还会影响运动功能的发育，如坐、立、走等。运动的发育时间都可推迟，或已经会的动作因患此病而使活动能力减退。因此，佝偻病对宝宝的心身健康的影响是极大的。

佝偻病早期症状

1、多汗

佝偻病的症状所引起的多汗是有特指的，不是所有的多汗都是缺钙，白天吃奶时或活动时出汗多是正常的。而夜间睡觉多汗，特别是睡熟以后多汗是典型的佝偻病的症状。由于汗液剌激，患儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发，就是宝宝的后脑勺，有一圈光突突的。

2、夜惊

这种佝偻病的症状就是晚上睡觉是突然惊醒、哭闹、甚至尖叫。如果白天或清醒状态下出现的烦躁，那这种佝偻病就不是缺钙引起的。轻微佝偻病患者可能不表现惊醒，只是出现半夜睡不熟，哼哼唧唧、翻来覆去的。

3、头部的变化

（1）颅骨软化：为佝偻病的早期表现，多见于3—6月婴儿。

（2）头颅畸形：“方颅”、“鞍状头”或“十字头”

（3）前囟大，闭合迟，可迟至2—3岁才闭合。

（4）出牙晚，可延至1岁出牙，或3岁才出齐。严重者牙齿排列不齐，釉质发育不良。

4、脊柱弯曲

可有脊柱侧弯或后凸畸形，严重者也可见骨盆畸形（髋外翻），女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。

5、胸部的变化

（1）肋骨串珠：在胸部两侧，肋骨中间的骨骺部变得膨大，形状如算盘珠。

（2）鸡胸：胸部正中的胸骨向前突出，形状好象鸡的胸脯一样，但突出的程度可轻重不等。

（3）漏斗胸

（4）肋缘外翻：两侧肋骨下缘向外翘起

6、下肢：

（1）“O形”腿（膝内翻）：下肢向外，犹如英文字母O。

（2）“X形”腿（膝外翻）：向内弯曲，像英文字母X的形状。

（3）“手镯”与“足镯”：腕、踝部膨大。

并且因此造成走路不稳或经常跌跤。佝偻病严重的孩子如稍不注意，还往往容易发生病理行骨折。

佝偻病的病因

小儿骨骼的生长发育主要依靠钙质，而钙的吸收和利用必须靠维生素D的帮助，当体内维生素D缺乏时，就会造成体内钙磷代谢障碍，影响食物钙质的吸收和成骨作用，从而造成佝偻病的发生。

1、围生期维生素D不足

研究指出虽然母亲孕后期每日补充IU的维生素D，对于足月儿血循环中25-OH-D3的影响很小，但是与孕期规律补充的母亲相比，孕期未补充母亲的新生儿很快就降至缺乏的水平，因此早产、双胎更易于贮存不足。

2、日照不足

由日光中波长—μm的紫外线，照射皮肤基底层内贮存的7-脱氢胆固醇转化为胆骨化醇即维生素D3，为人类维生素D的主要来源。

因紫外线不能通过玻璃窗，故婴幼儿缺乏户外活动即导致内源性维生素D生成不足；大城市中高大建筑可阻挡日光照射，大气污染如烟雾、尘埃亦会吸收部分紫外线；冬季日照短、紫外线较弱，容易造成维生素D缺乏。

3、摄入不足

维生素D摄入不足是本病发病的最主要原因。从摄入地食物中获得维生素D，如肝类含15—50IU/kg①，牛奶3—40IU/L，蛋黄25IU/个。但天然食物中维生素D含量很少，不不能满足身体需要。麦角固醇经紫外线照射后可形成维生D2后才可被人体吸收。维生素D2与维生素D3皆可人工合成，且对人的作用相同。

4、生长过速

骨骼生长速度与维生素D和钙的需要量成正比。因此生长快的小儿容易发生佝偻病，早产儿或双胎婴儿体内钙、磷、维生素D储备不足，生后又生长较快，极易发生佝偻病。

5、疾病因素

慢性呼吸道感染、胃肠道疾病和肝、胰、肾疾病等均可影响维生素D的吸收，如婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、慢性腹泻等；严重肝、肾损害亦可致维生素D羟化障碍、生成量不足而引起佝偻病。

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