有一些家长认为小孩尿床是很正常的行为，长大之后就不会有了，但是当发现小孩到了5岁还有尿床的情况，就应该警惕是否患有遗尿症。到底什么是小儿遗尿症？在什么情况下要就医？有哪些科学的诊治方法？
小儿遗尿是怎么回事5岁或以上的儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上称为遗尿症，分为原发性夜遗尿和继发性夜遗尿，大多是原发性的，占了80%。
什么是小儿遗尿症小儿遗尿症是指5岁或以上的儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上的现象。3岁以前尿床大多数是正常的生理现象，随着年龄的增长会慢慢改善；孩子对膀胱充盈的觉醒反应是一个随着年龄渐渐发育成熟的生理过程，一般来说，此过程的发育在5岁时接近完善，也就是说如果孩子5岁以上还经常尿床，医院就诊。尿床对孩子身心发育影响很大，是仅此于父母离婚和吵架的第三大创伤性事件，爸爸妈妈绝不能对此掉以轻心。
小儿遗尿症的诱发因素3岁以前孩子的觉醒反应正处于发育过程中，当此生理过程建立并发育成熟，膀胱充盈刺激可引起脑电波的改变，刺激他觉醒。因此，正常儿童即使在睡眠中也不会发生尿床。可是，遗尿症的患儿由于各种因素的影响，并不能在膀胱充盈时，把这一信号像正常人一样传递给大脑皮质，致使膀胱充盈到一定限度后逼尿肌产生收缩，而患儿仍不觉醒，出现尿床。
小儿遗尿大多是原发性的，占了80%，是因为遗传、孩子睡眠过深、觉醒障碍、夜间尿量增加和抗利尿激素的分泌减少、夜间膀胱容量减少、行为心理等因素造成。这些孩子通过生活方式的调整、得当的治疗是可以治愈的。
小儿遗尿症的分类遗尿症按时间分为原发性夜遗尿和继发性夜遗尿。
原发性夜遗尿是指自幼开始尿床，之前不曾有持续6月或更长时间不尿床。
继发性夜遗尿是指患儿在有长达6月或更长时间不尿床后又再次出现尿床，大多伴有相关的器质性病变。
遗尿症按病因分为功能性遗尿和器质性遗尿。
功能性遗尿也称为单纯性遗尿，是指排除了遗尿背后潜在的泌尿系统疾病、神经系统疾病、内分泌疾病和心理疾病等引起的遗尿。
器质性遗尿是指由泌尿系统疾病（泌尿系感染、泌尿系畸形、泌尿系结石等）、神经系统疾病（大脑智能低下、隐性脊椎裂、脊髓拴系综合症等）、内分泌疾病（糖尿病、尿崩症等）以及心理疾病等引起的遗尿。
小儿遗尿症如何科学诊断小儿遗尿症的诊断要点包括年龄、睡眠中不自主排尿、尿床频率等。发现孩子尿床，医院的夜遗尿门诊接受治疗，最好在学龄前开始。
长期尿床造成生理和心理的危害对于儿童来说，尿床是仅次于父母离婚和吵架的第三大创伤性事件。父母绝不能对此掉以轻心。患了遗尿症必须及早治疗，否则会影响孩子的医生。长期尿床对孩子的生理和心理产生极大的危害。患儿容易出现性格孤僻、内向、敏感，缺乏自信、害怕与人交往、恐惧集体生活等心理疾病和行为异常，严重影响到孩子的日常生活和学习。
小儿遗尿症的四个诊断要点小儿遗尿症的诊断要点包括四个方面：
第一，小孩的年龄是等于或大于5岁，这是因为5岁以下的小孩控尿能力还未发育健全。
第二，小孩出现睡眠中不自主排尿，即不能从睡眠中醒来，无意识排尿。
第三，尿床频率为每周超过2次并持续3个月以上，除外疲劳或临睡前饮水过多而偶发。
第四，对于大年龄儿童诊断标准可适当放宽夜遗尿的次数。
最好在学龄前开始评估早治疗发现孩子尿床，医院的夜遗尿门诊接受治疗，最好在学龄前开始，对患儿进行全面评估，明确病因，选择最合适的治疗策略。
家长应特别注意的是避免说教、训斥以及在人前提起孩子尿床的话题，以免刺激孩子的感情。
小儿遗尿症如何科学治疗养成良好生活习惯，比如白天多喝水、晚餐时间不宜过晚、睡前排尿等，对于轻症的患儿有明显的改善。在治疗时也可以使用遗尿警报器配合干床训练。
养成7个方面的生活习惯养成良好生活习惯能帮助减少发病，特别是对于轻症的患儿有明显的改善。
在生活管理方面，要做到以下7个方面：
（1）白天多喝水，尽量避免冷冻食物、凉性食物、饮料、咖啡、巧克力等。
（2）晚餐时间不宜过晚，过多蛋白饮食，过咸。
（3）喝汤不能太咸以免过渴致饮水增量加。
（4）睡前2小时尽量不喝牛奶、喝水及含汁液较多水果，高糖食物等。
（5）睡前排尿，睡前适当鼓励和提醒，减少依赖性，培养患儿独立性等。
（6）中午午睡，晚餐后不要剧烈运动。按时睡觉，睡前排尿。
（7）处理患儿便秘，注意其外阴尿道口卫生护理。
干床训练的三个方法心理行为方面的治疗，也就是“干床训练”。
干床训练强调以儿童为主的父母配对合作训练，有三个方法：
方法一：通过尿床日记等途径父母掌握患儿遗尿规律，在尚未尿床前亲自或闹钟唤醒小儿，令其排尿，经多次反复训练，终而使其能自觉醒来排尿。
方法二：教会患儿与家长如何在夜间正确使用遗尿报警器，患儿尿湿时报警器叫醒患儿起床排出余尿，经多次反复终能使患儿自觉醒来排尿。
方法三：自主排尿功能训练。鼓励患儿白天尽量多饮水，排尿时嘱其憋尿直到不能耐受方可排尿，使其膀胱容量得到改善，延长排尿间隔时间。并指导患儿在白天排尿时，开始排尿、中断、再排尿、再中断，重复直至排空膀胱，主要目的是加强外尿道括约肌和腹内肌控制。
使用遗尿警报器配合治疗在治疗小儿遗尿时也可以使用遗尿警报器。父母在给孩子进行干床训练时，也可以根据需要配合遗尿警报器。遗尿警报器的特点是复发率低，起效慢，需持续使用6-8周，治疗应持续2-3个月或至患儿连续14晚不尿床。但是合并白天尿频尿湿以及夜间多次遗尿的患儿不适合使用。如果病情达到中度以上，则要在排尿训练的同时加以药物治疗。
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