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儿童手足口病的预防及治疗

一、什么是手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。其感染途径包括消化道,呼吸道及接触传播。

此病全年均可发生,一般4~7月是发病高峰,容易出现爆发和短时间内大范围流行。

二、手口足病的症状和表现

手足口病多发生于5岁以下儿童,病症为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。潜伏期:多为2~10天,平均3~5天。

具体表现为:急性起病,发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,位于舌、颊黏膜及硬额等处为多,也可波及软腭,牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。手足部较多,掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹,无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如单一部位或仅表现为斑丘疹。

三、手足口病与疱疹性咽峡炎的区别

手足口病和疱疹性咽峡炎主要都是由肠道病毒感染引起的,多发于幼童,以粪便、飞沫、唾液、口腔接触等为主要传播途径,感染性较强,传播速度快。

两者显著的区别在于疱疹性咽峡炎产生疱疹的部位多局限于软腭、悬雍垂、扁桃体和咽等器官,而手足口病的疱疹可遍及手、足、臀等部位。各位家长须多留心。

另外疱疹性咽峡炎,常表现为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食,婴幼儿常发生呕吐和惊厥。与手足口病不同,疱疹性咽峡炎极少并发肺炎、肺水肿、脑膜炎等重症,一般不会危及生命。

四、为什么需要家长重视手足口病

由于手足口病在国内大范围爆发是近10年内的事,国家使用的预防手足口病的疫苗年上半年才正式上市,很多家长,包括我们的父母辈对此病了解甚少,缺乏重视。加上手足口病和疱疹性咽峡炎病因相似,潜伏期内一般都伴随有急性发烧、咽喉不适的症状,容易被误别。

另外,孩子突发高烧,不少家长会误以为是感冒,结果耽误了治疗,甚至令到病情加重。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

个别重症患儿病情发展快,(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,病情危重的可致死亡,个别预后留有后遗症。

如果患儿出现以下重症表现,家长们要及时就医:

(1)神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。

(2)呼吸系统表现并发肺水肿表现:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇发绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

(3)循环系统表现并发心肌炎表现:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。

五、手足口病的治疗

1.一般治疗

本病如无并发症,预后一般良好,多在一周内痊愈。主要为对症治疗。

(1)首先隔离患儿,接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。

(2)对症治疗,做好口腔护理,保持口腔清洁。

(3)衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。

(4)剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹,避免出现细菌感染

(5)臀部有皮疹的宝宝,应随时清理其大小便,保持臀部清洁干燥。

(6)补充足够的水,维生素B、C等。

2.合并治疗

(1)密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。

(2)注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。

(3)有颅内压增高者给予相应处理。

(4)出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗。

(5)维持血压稳定。

其他重症处理:如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等,应给予相应处理。

3.抗病毒药物

治疗以抗病毒感染为主,抗生素无效。常规治疗用药有利巴韦林、阿昔洛韦等,临床医学表明联合既抗菌又抗病毒的中成药猴耳环消炎颗粒进行治疗,疗效更佳。

六、手足口病的预防

牢记15字防病口诀:勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。

1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给小孩洗手。

2、不让小孩喝生水、吃生冷的食物。

3、家长也要注意个人卫生,小孩的用品玩具要经常清洗干净、消毒。

4、家庭环境保持卫生,要常通风。

5、手足口病毒怕紫外线,所以要带小孩适当的多晒晒太阳,小孩的衣被也要勤晒。

七、莱泰猴耳环联合用药治疗更有效

莱泰猴耳环消炎颗粒,既抗细菌感染,又抗病毒感染,专门用于治疗小儿上呼吸道感染、急性咽喉炎、急性扁桃体炎、急性肠胃炎和细菌性痢疾,总有效率高达90%以上。猴耳环消炎颗粒上市至今,尚无一例不良反应报告,且对小儿肝肾和血象均无不良影响,绿色消炎,安全可靠,妈妈放心,是儿童抗感染的黄金选择!

临床研究显示:猴耳环消炎颗粒联合利巴韦林喷剂治疗手足口病效果明显优于单纯病毒唑给药,且用药方便,依从性好,经济实惠,为手足口病开辟了新途径,值得临床推广。

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